开放手术和内镜手术治疗甲状腺癌的效果观察

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1、开放手术和内镜手术治疗甲状腺癌的效果观察王刚新民市人民医院门诊部摘要：目的对治疗甲状腺癌过程屮开放手术与内镜手术治疗的效果进行观察，并对有效且安全的手术形式进行分析和探讨。方法76例甲状腺癌患者作为研究对象，按照手术方式的不同将其分为手术1组和手术2组，每组38例。手术1组患者采用开放手术进行治疗，手术2组患者采用内镜手术进行治疗。手术结束后对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果手术2组患者创伤面积(3.49±0.82)cm手术时间(81.33±10.31)min.住院时间(4.43±6.25)d、手术出血量(1

2、9.37±6.54)ml均优于手术1组的(7.52±2.69)cm(98.79±21.02)min、(7.94±4.68)d、(41.20±12.99)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术2组不良反应总发牛率为7.89%，低于手术1组的42.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)o结论内镜手术治疗方式可改善传统手术模式存在的不足，能够有效提升治疗效果并降低不良反应发生率，具有显著的医疗价值，值得在临床中大力推广并使用。关键词：开放手术;内镜手术;甲状腺癌;收稿日期：2017-10-16Received：20

3、17-10-16甲状腺癌是多发丁女性群体的疾病之一，近年来该种疾病的发病率正逐年呈上升趋势，给患者的生活和工作带来十分不利的影响£1辺。在传统的治疗过程中,常采用开放手术疗法对患者进行治疗。虽取得了一定效果，但由于此种方式创伤较大、术后不易恢复且容易引起并发症，因此此种手术方式已经无法满足患者的实际需求。本文对近期來本院接受甲状腺癌手术治疗的76例患者进行研究，探讨采用不同的手术方式对其进行治疗的效果，具体研究内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年8刀〜2017年8刀接受治疗的76例甲状腺癌患者进行研究，所有

4、患者检查结束后均符合甲状腺癌的判定标准an,同时所有患者均自愿参与本次研究。在研究过程中将所有患者按照手术方式差异分为手术1组和手术2组，每组38例。手术1组患者屮，男5例，女33例;年龄20~60岁，平均年龄(31.4±9.6)岁；肿瘤直径0.2^1.4cm,平均直径(0・4±0.3)cm。手术2组患者中，男3例，女35例;年龄22~59岁，平均年龄(33.1±8.7)岁；肿瘤直径0.3^1.4cm,平均直径(0.5±0.3)cm。两组患者性别、年龄以及肿瘤直径等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

5、1.2方法手术1组患者采用传统开放手术的方式进行治疗，首先对患者进行颈部麻醉，待麻醉完成且确保无其他症状出现后在适当位置进行切口标记。采取横向切口方式，将切口切至胸锁乳突肌外侧回，在观察一切正常后逐渐将切口进行移动，直到舌骨下侧停止移动，最后在胸锁关节上侧对肿瘤进行切除处理。在术后放置引流管装置，从而有效预防感染情况的发生［7,8］。手术2组患者采用内镜手术治疗方式进行治疗，在患者的颈部对其实施麻醉，在麻醉完成且确认无不良情况发生后在患者胸锁骨上侧1.5~1.6cm处进行标记回，对切口位置进行明确。在切口处注射肾上腺素(E)

6、,并按照层次切开患者的皮下组织，从而使皮下组织与肌群组织分离IM。将患者的颈部两侧进行牵引，保障甲状腺组织的完全暴露，此时通过内镜仔细观察肿瘤的大小、位置以及状态并对其进行彻底清除。在肿瘤切除完毕后及时对患者进行止血，检查切口有无感染后进行加压包扎，从而有效预防术后感染情况的发生［11］o1.3观察指标对两组患者的手术基本情况以及不良反应发生情况进行对比。其中手术基本情况即为患者的治疗效果，包括创伤面积、手术时间、住院时间、手术出血量。不良反应发生情况主要包括是否有抽搐、呼吸困难、术后感染以及喉返神经损伤的情况出现。1.4统

7、计学方法采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数土标准差(±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用x检验°P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者手术基本情况对比手术1组患者创伤面积(7.52+2.69)cm,手术时间(98.79±21.02)min,住院时间(7.94±4.68)d,手术出血量(41.20±12.99)mlo手术2组患者创伤面积(3.49±0.82)cm,手术时间(81.33±10.31)min,住院时间(4.43±6.25)d,手术出血量(19.37

8、±6.54)mlo手术2组患者创伤面积、手术时间、住院时间、手术出血量均优于手术1组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者不良反应发生情况对比手术1组患者中5例(13.16%)出现抽搐，3例(7.89%)出现呼吸困难，5例仃3.16%)岀现术后感染，3例(7.89%)出现喉