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1、开放手术和内镜手术治疗甲状腺癌患者的临床研究许志平宋彬姜子荣福建医科大学附属宁德市医院肿瘤外科福建352100【摘要】目的分析甲状腺癌实施不同手术方案治疗的临床效果.方法抽选我院收治的甲状腺癌患者64例，按照不同手术方法分为两个组别，其中对照组(开放手术)、试验组(内镜手术｝各32例.观察临床疗效，比较手术指标和术后并发症.结果试验组患者手术时间长、术中出血量低、术后引流量高;患者并发症发生2例(6.2%)，低于对照组9例(28.1%)，且手术满意率(90.6%)高于对照组(68.8%).P<0.05,差异有统计学意义.结论对于甲状腺癌患者而言，开放手术和内镜手术均有良好疗效.其中前
2、者手术时间短，后者手术质量高、并发症少，值得优先选用.【关键词】甲状腺癌;开放手术;内镜手术;并发症[Abstract]objectiveToanalyzethetreatmentofthyroidcancerimplementationofdifferentoperationschemes.Methodsselectedourhospital64casesofpaGtientswiththyroidcancer,accordingtothedifferentoperationmethodsaredividedintotwogroups,includingthecontrolgrou
3、p(opensurgery),theexperimentalgroup(endoscopicsurgery)32caseseach.Toobservetheclinicalcurativeeffect,compareoperationindexandpostoperativecomplications.Resultsthetreatmentgrouppatientswithlowlongoperationtime,intraoperativebloodloss,postoperativeleadhighflow;Patientswithcomplicationsoccurredin2
4、cases(6.2%),lowerthancontrolgroupin9cases(28.1%),satisfactionandsurgery(90.6%)thanthecontrolgroup(68.8%).P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.ConGelusionforpatientswiththyroidcancer,opensurgeryandendoscopicsurgeryhasgoodcurativeeffect.Operatingtimeisshort,theformerthelatteroperationq
5、ualit【yKaeyndwfoerwdser】complications,worthfavoring.thyroidcancer;Opensurgery;Endoscopicsurgery.coreplications【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—0039—01甲状腺是人体中重要的内分泌腺，发病几率也比较高，其中甲状腺癌占所冇疾病的4%,以女性患者居多[1].本文选取我院收治的患者进行分析,探讨了内镜手术的临床效果，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院就诊的甲状腺癌患者64例,纳入吋间段为2012年1月至2015年
6、1月，按照不同手术方法分为对照组和试验组，每组32例.在对照组中，男性6例(18.7%)，女性26例(74.3%);年龄处于23—58岁阶段内，平均(39•5±1.6)岁;肿瘤直径2—14mm,平均(5.3±1.0在试验组中，男性4例(12.5%),女性28例(87.5%);年龄处于21—56岁阶段内，平均(38.4±2.0)岁;肿瘤直径3—13mm,平均(5.0±0.7)mm.两组患者的一般资料差异不明显，可以比较(P〉0.05>.本研究经医院伦理委员会批准,患者自愿参与、签署知情同意书，能够积极配合医师操作.1.2临床诊断标
7、准(1>依据？中国甲状腺疾病诊治指南?[2】、甲状腺有质硬肿块、颈淋巴结肿大，存在压迫症状，经影像学和实验室检查后确诊，满足手术指征.(2)排除精神疾病患者，心肝肾功能不全患者.1.3治疗方法1.3.1对照组行传统开放手术，患者麻醉方式为颈部局部麻醉，获得满意麻醉效果后做标记，位置在距离胸锁关节1.7cm左右.手术切口横向切入，到达胸锁乳突肌外延后转移至舌骨下端，最后至胸锁关节上端的皮瓣区.根据病变情况选择合适术式切除瘤体，其中全切24例、全切+淋巴结清扫
