内镜手术与腰椎融合手术治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

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1、内镜手术与腰椎融合手术治疗腰椎间盘突出症临床效果观察广西脑科医院骨科广西柳州545005摘要：目的比较腰椎间盘突出症手术治疗屮内窥镜手术和腰椎融合手术临床治疗效果的差别，以其对腰椎间盘突出症手术治疗的选择提供临床依据。方法回顾性分析2012年5月-2015年5月在我科室进行治疗的142名腰椎间盘突出症患者的临床资料，其屮进行内镜手术治疗的患者74名，进行腰椎融合手术治疗的患者68名。比较二者在平均住院时间、手术切口长度、术屮出血量、术后下地时间、术后并发症屮的差别。应用Oswestry功能障碍指数（0DI）

2、、疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本娇形外科协会」0A评分评价临床疗效。结果实验组患者平均住院时间、手术切门长度、术中出血量、术后不地时间低于对照组（P<0.05）;术后腰腿痛复发率也低于对照组（P<0.05）；实验组术后3、9月的ODI、VAS、JOA评分优于对照组（P<0.05）。均具有统计学意义。结论内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果要优于腰椎融合术，具有安全、有效、经济的临床优势。关键词：内镜手术：腰椎融合手术：腰椎间盘突出症；临床效果[Abstract]ObjectiveTocomparethet

3、herapeuticeffectofmicrosurgeryandlumbarinterbodyfusioninsurgicaltreatmentoflumbardischerniationinordertoprovideaclinicalbasisforsurgicaltreatmentoflumbardischerniation.MethodsAretrospectiveanalysisof2012.5-2015.5yearsinourdepartmentfortreatmentof142lumbard

4、ischerniationinpatientswithclinicaldata,includingendoscopicsurgeryinthetreatmentofpatientswith74,lumbarfusionsurgeryinthetreatmentofpatientswith68.Comparisonoftheaveragelengthofhospitalstay,lengthofincisionbloodloss,postoperativelowertimeandpostoperativeco

5、mplicationswerecomparedbetweenthetwo.ClinicalefficacyofOswestryfunctionaldisabilityindex（ODI）,painvisualanaloguescale（VAS）,andJOAscoreoftheJapaneseOrthopaedicassociation.ResultsIntheexperimentalgroup，theaveragehospitalizationtime，incisionlength,operativebl

6、oodloss，postoperativetimelowerthancontrolgroup(P<0.05)；postoperativerecurrenceratewaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05);postoperative3and9ODI,VAS，JOAscorethanthecontrolgroup(P<0.05).Havestatisticalsignificance.ConclusionTheclinicaleffectofendo

7、scopicsurgeryinthetreatmentoflumbardischerniationisbetterthanlumbarinterbodyfusion,whichhastheadvantagesofsafety、Clinicaleffectandeconomy.［Keywords］Endoscopicsurgery；Lumbarinterbodyfusion；Lumbardischerniation；Clinicaleffect腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘纤维环的破裂、髓核组织脱出或突出，因而

8、刺激或压迫相应的脊髓或脊神经根引起的一系列临床体征和症状［1］。在人们的日常生活及劳作中，由于椎间盘组织承担着人体躯干和上肢的重量，因而相比其他组织，劳损程度要严重一些；另一方面，腰椎间盘纤维环的血液供应极少，通过软骨终板渗透营养也有限，因此极易发生退变［2】。近年来，由于人们久坐或久站的生活工作方式，腰椎间盘突出发生率明显提高，发病群体也曰趋年轻化，本文通过对比常用于临床治疗腰椎间盘突出的两种手术方式：内镜手术