[精品]胰腺癌的临床分期

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1、胰腺癌的临床分期胰腺癌分期标准很多，各有其代表性，亦能反应其特点，关键的问题还是有无淋巴结转移。当前尚无一个通用的分类法，现将儿个较为常用的分类法介绍于下：1.Hermreck的分期法(1974)第I期：肿瘤仅限于胰腺内笫II期：肿瘤仅侵及邻近组织，如十二指肠壁第III期：己有区域性淋巴结转移第IV期：已有肝脏和其他远处转移2.Kloppol的TNM分期(1979)T-1-：肿瘤仅局限于胰腺内T-2：肿瘤已延伸超出胰腺T3-：肿瘤已侵犯邻近器官(十二指肠、胃和脾)NO：无淋巴结转移N1-：胰旁区域淋巴结转移N2-：邻近的区域淋巴结转移M0-:无血行转移Ml：血行转移3.Adama,s修正的

2、解剖学分期(1983)Tl：<2cm,局限在胰腺内T2：2〜6cm,局限在胰腺内T3：>6cmT4：侵犯胰外紧邻组织NO：无淋巴结转移N1：剖腹探查时仅有一区域淋巴结转移N2：己侵犯两个区域淋巴结N3：临床上可以扪得区域淋巴结转移N4：远处区域淋巴结转移4.钱礼胰头癌分类法(1989)I期:T1N0M0T1：肿瘤在胰腺内，单发性，一般<2cmN1：无淋巴结转移M0：无血运转移胰腺癌的临床分期胰腺癌分期标准很多，各有其代表性，亦能反应其特点，关键的问题还是有无淋巴结转移。当前尚无一个通用的分类法，现将儿个较为常用的分类法介绍于下：1.Hermreck的分期法(1974)第I期：肿瘤仅限于胰腺

3、内笫II期：肿瘤仅侵及邻近组织，如十二指肠壁第III期：己有区域性淋巴结转移第IV期：已有肝脏和其他远处转移2.Kloppol的TNM分期(1979)T-1-：肿瘤仅局限于胰腺内T-2：肿瘤已延伸超出胰腺T3-：肿瘤已侵犯邻近器官(十二指肠、胃和脾)NO：无淋巴结转移N1-：胰旁区域淋巴结转移N2-：邻近的区域淋巴结转移M0-:无血行转移Ml：血行转移3.Adama,s修正的解剖学分期(1983)Tl：<2cm,局限在胰腺内T2：2〜6cm,局限在胰腺内T3：>6cmT4：侵犯胰外紧邻组织NO：无淋巴结转移N1：剖腹探查时仅有一区域淋巴结转移N2：己侵犯两个区域淋巴结N3：临床上可以扪得区

4、域淋巴结转移N4：远处区域淋巴结转移4.钱礼胰头癌分类法(1989)I期:T1N0M0T1：肿瘤在胰腺内，单发性，一般<2cmN1：无淋巴结转移M0：无血运转移I期：T2N1M0T2：癌肿己超出胰腺包膜，一般V5cm,已侵及邻接组织、胆管或十二指肠，或胆管内有多发病灶N1：第一站淋巴结已转移III期：T2-3N1-2M0T3：胰癌已侵及胃、脾或腹膜后组织如PV或SMV,—般>5cmN2：第二站淋巴结已转移IV期:T2-3N1-3M1T4：胰癌已与周围组织固结N3：已有第三站淋巴结转移Ml：己有肝转移或其他远处转移人参皂昔Rh2治疗胰腺癌胰腺癌是一种恶性化程度较高而治疗效果较差的腹部肿瘤，其

5、特点是易发生远处转移，对放化疗不敏感，一旦腹膜、肝脏和横结肠等任一部位受到侵犯，都不能进行胰十二指肠切除术,姑息手术的癌患平均生存期仅为六个月。因此，目前世界临床学上认为，胰腺癌是比“癌中之王”肝癌更凶险的癌症。虽然经过国内外学者的不懈努力，诊断技术及治疗水平方面収得较大进步，但胰腺癌的早期诊断率和预后仍未发生显著的改善，术后5年生存率仍徘徊在5%左右。因此，如何提高胰腺癌的早期诊断率和5年生存率仍是国内外学者所面临的巨大挑战。天然药物化学将人参皂昔Rh2作为重点攻关方向，研究如何利用人参皂营Rh2来治疗胰腺癌，以改善目前的治疗现状，目前已有重大进展。人参皂昔Rh2（例如今幸胶囊中人参皂昔

6、Rh2含量达16.2%）可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。人参皂昔Rh2既可抑制癌细胞增殖，同时乂可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统，使患者的血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良反应，全面提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗，也使癌症患者的康复儿率大大增加。人参皂昔Rh2针对胰腺癌作用的典型病例是浙江省金华市的一位患者。该患者06年11月份发现胰腺癌，在11月份进行了手术治疗吋，由于存在6X8公分大的肿瘤与肝脏紧紧粘

7、连在一起，无法手术，只好仅摘取了胆囊。12月份开始进行化疗，因为胰腺癌本身对化疗不敏感，所以一个疗程结束后没有什么作用。后转至上海权威医院，肿瘤专家认为己无更好的治疗方法，并告知该患者还剩下2〜3个月时间。后来该患者在朋友推荐下开始服用人参皂昔Rh2,情况出现好转：食欲增强，精神状态改善、黄疸消除了，于是该患者继续服用。2007年5月份，到医院复查吋，居然发现肿瘤已缩小到4X3.9公分。之后一直坚持服用人参皂昔Rh2,至