胰腺癌临床分期

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1、胰腺癌的临床分期胰腺癌分期标准很多，各有其代表性，亦能反应其特点，关键的问题还是有无淋巴结转移。当前尚无一个通用的分类法，现将几个较为常用的分类法介绍于下：　　1.Hermreck的分期法（1974）　　第Ⅰ期：肿瘤仅限于胰腺内　　第Ⅱ期：肿瘤仅侵及邻近组织，如十二指肠壁　　第Ⅲ期：已有区域性淋巴结转移　　第Ⅳ期：已有肝脏和其他远处转移　　2.Kloppol的TNM分期（1979）　　T-1-：肿瘤仅局限于胰腺内　　T-2：肿瘤已延伸超出胰腺　　T3-：肿瘤已侵犯邻近器官（十二指肠、胃和脾）　　N0：无淋巴结转移　　N1-

2、：胰旁区域淋巴结转移　　N2-：邻近的区域淋巴结转移　　M0-：无血行转移　　M1：血行转移　　3.Adama’s修正的解剖学分期（1983）　　T1：＜2cm，局限在胰腺内　　T2：2～6cm，局限在胰腺内　　T3：＞6cm　　T4：侵犯胰外紧邻组织N0：无淋巴结转移　　N1：剖腹探查时仅有一区域淋巴结转移　　N2：已侵犯两个区域淋巴结　　N3：临床上可以扪得区域淋巴结转移　　N4：远处区域淋巴结转移　　4.钱礼胰头癌分类法（1989）　　Ⅰ期：T1N0M0　　T1：肿瘤在胰腺内，单发性，一般＜2cm　　N1：无淋巴结转

3、移　　M0：无血运转移　　Ⅱ期：T2N1M0　　T2：癌肿已超出胰腺包膜，一般＜5cm，已侵及邻接组织、胆管或十二指肠，或胆管内有多发病灶　　N1：第一站淋巴结已转移　　Ⅲ期：T2-3N1-2M0　　T3：胰癌已侵及胃、脾或腹膜后组织如PV或SMV，一般＞5cm　　N2：第二站淋巴结已转移Ⅳ期：T2-3N1-3M1　　T4：胰癌已与周围组织固结　　N3：已有第三站淋巴结转移　　M1：已有肝转移或其他远处转移人参皂苷Rh2治疗胰腺癌胰腺癌是一种恶性化程度较高而治疗效果较差的腹部肿瘤，其特点是易发生远处转移，对放化疗不敏感，一

4、旦腹膜、肝脏和横结肠等任一部位受到侵犯，都不能进行胰十二指肠切除术，姑息手术的癌患平均生存期仅为六个月。因此，目前世界临床学上认为，胰腺癌是比“癌中之王”肝癌更凶险的癌症。虽然经过国内外学者的不懈努力，诊断技术及治疗水平方面取得较大进步，但胰腺癌的早期诊断率和预后仍未发生显著的改善，术后5年生存率仍徘徊在5%左右。因此，如何提高胰腺癌的早期诊断率和5年生存率仍是国内外学者所面临的巨大挑战。天然药物化学将人参皂苷Rh2作为重点攻关方向，研究如何利用人参皂苷Rh2来治疗胰腺癌，以改善目前的治疗现状，目前已有重大进展。人参皂苷R

5、h2（例如今幸胶囊中人参皂苷Rh2含量达16.2%）可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。人参皂苷Rh2既可抑制癌细胞增殖，同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统，使患者的血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良反应，全面提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗，也使癌症患者的康复几率大大增加。人参皂苷Rh2针对胰腺癌作用的典型病例是浙江省金华市的一位患者。该

6、患者06年11月份发现胰腺癌，在11月份进行了手术治疗时，由于存在6×8公分大的肿瘤与肝脏紧紧粘连在一起，无法手术，只好仅摘取了胆囊。12月份开始进行化疗，因为胰腺癌本身对化疗不敏感，所以一个疗程结束后没有什么作用。后转至上海权威医院，肿瘤专家认为已无更好的治疗方法，并告知该患者还剩下2~3个月时间。后来该患者在朋友推荐下开始服用人参皂苷Rh2，情况出现好转：食欲增强，精神状态改善、黄疸消除了，于是该患者继续服用。2007年5月份，到医院复查时，居然发现肿瘤已缩小到4×3.9公分。之后一直坚持服用人参皂苷Rh2，至今已存活

7、了15个月，而且自我感觉与正常人没有什么区别，对战胜癌魔也充满了信心。胰腺癌虽然凶险，但人参皂苷Rh2的显著作用可以帮助广大胰腺癌患者，提升治疗成功的信心，为康复增添希望。病例一：郁先生，40岁，金华市机关工作06年10月发现黄疸，11月份确诊为胰腺癌并准备开刀手术，后发现肝脏胰腺粘连，不能手术，容易大出血。肿瘤已经有6cm大小，所以只摘取了胆囊。12月份的时候郁先生进行了化疗，一个疗程下来无作用。此后去了上海某权威医院，该院专家建议不要化疗，并被告知还有两个月生存时间。12月9号郁先生开始服用人参皂苷Rh2，情况有所好转

8、。07年5月13日检查3.8×4cm，肿瘤缩小。目前郁先生带瘤生存，一切生活正常，正常上班。 治疗作用病例二：余先生，患有胰腺癌，湖南湘西治洲保靖县的退休工人。2008年7月份，因为腹痛去检查，发现胰腺处有一个5cm大的肿瘤，并伴有淋巴转移。因为余先生曾做过心脏手术，考虑到化疗的危害，可能又会危及心脏，