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《1例重症手足口病患者成功救治的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、电咨询,鼓励患者参加造口联谊会及社区老年健康活动，与患者建立了非常和谐的护患关系。讨论泌尿造口是为膀胱癌患者根治手术所设计的排尿出口,为永久性造口，需要终身维护周。在1995年以前，国内患者使用的造口用品主要以捆绑式橡胶圈、氧化锌贴胶的简陋造口袋和卫生纸、棉布为主。由于这些用品的密闭性能差，经常出现排泄物渗漏，除了有很大气味外，对皮肤的损伤也特别严重，造口周围会反复出现溃疡，使患者感到无法面对家人和朋友，无法进行日常的生活和工作[3]。该患者于1991年手术，当时国内造口护理技术与健康指导尚未广泛开展，由此可见，出院后对造口患者进行造口复诊对预防及治疗造口并发症
2、非常重要。术后患者的适应性很大程度依赖于造口周围皮肤健康与否[造口用品的选择和护理技巧较大程度地影响着患者的生活质量。造口袋的密团性和使用时间成为造口者关心的两大问题习。本例患者由于长期使用造口用品不当，使造口开口移位，造口周围皮肤瘢痕形成，属于特殊回肠造口。护理难点就在于如何有效地收集尿液和如何使造口周围皮肤瘢痕软化，采用常规的护理方法已不能奏效，必须采取个体化护理方案。我们使用渍疡粉及无刺激性皮肤保护膜、增强型结肠造口袋并加以改进，取得良好效果。增强型结肠造口袋是经过电离辐射消毒，独立包装，无菌，对于造口周围皮肤有损张宝羡郑淑敏陈明华伤者使用更安全。它较强
3、的黏性和超大底盘的优点能增加造口袋粘贴时间，且预开孔较小，能根据造口大小裁剪合适的底盘开孔，同时含有软化纤维原,能进行自溶性清创并能刺激新的血管组织生长，促进上皮愈合。皮肤保护膜又称皮肤保护胶，是一种采用多分子聚合物制成的透明薄膜,可有效保护造口周围皮肤，避免尿液直接与皮肤接触,我们还自制了专用花色造口腹带，将造口收集袋牢固固定使尿液收集更加有效，同时浸透着对造口人士人文关怀情结。参考文獻[1]王德森，朱建华，周志伟，等•造口康复治疗理论与实践•北京中国医药科技出版社，238牛[2]郑美春,杨丽芳，朱亚萍•泌尿造口周围增生的原因分析及护理对策•实用临床医药杂志(
4、护理版)，2m8,4(2)3•[3]宋艳丽,王继忠，刘君•肠造口用品：发展•现状•展望•中华护理杂志,2(5,40(6):433-434-[4]BlackRTreatingperistomalskinproblemsinthecommunity.BrJCommunityNurs,2m2r7(4):2f2.[5]RatliffCRfDonovanAM.Frequencyofperistomalcomplications.Os・tomyWoundManage,2mL47(8):26-[6]徐洪莲，王汉涛•造口周围粪性皮肤炎的治疗•中国普外科基础与临床杂志,2m5,1
5、2(I):13-(收稿日期：2―13)(本文编辑：吕彤)痫状态,体温37°C,"亡、率150次/min,血137OmmH1mmHg=Q133kPa),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音，肝肋下4cm可触及肿大，质地软，诊断为重症手1例嚏症手足口病功的护休公手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，但也有报道[II因合并脑干脑炎、暴发性心肌炎、肺水肿、肺岀血而死亡的病例。我科对1例发生肠道病毒EV71感染合并脑干脑炎、心肌炎、肺水肿的患儿进行了全力的治疗和护理,痊愈出院，现报道如下。足口病并脑干脑炎，
6、即予止惊、吸氧、强心、利尿、降颅内压、心电监护等处理。5月8日4:30出现呼吸停止，口吐大量浅红色泡沫样痰，血氧饱和度急剧下降,面色苍灰，全身皮肤紫花纹,四肢末梢循环差，即予气管插管连接呼吸机辅助呼吸，吸痰，扩容改善微循环等抢救处理。2m8年5月13日出现自主呼吸，神志转清，未再抽搐，各脏器功能逐步稳定,5月巧日撤离呼吸机，但存在颅神经损害表现，中国实用护理杂志2年12月II日第25卷第12期中旬版ChinJPracNurs,December]1th2m9,vOL25,N?.12B病例介绍患儿，女，7个月，于2m8年5月4日开始出现发热，体温最高达40°C,伴有
7、口腔溃疡，次日手掌、足底岀现皮疹。5月6日患儿眼球运动障碍，吞咽不协调，予加强康复期护理，62日治愈出院DOI:10-3760/cma.j•issn•1672•7088-2•12071作者单位:363福建医科大学附属医院漳州市医院JLM出现神志不清，伴双眼凝视，间断，性抽搐，呼吸呈间歇叹息样，在当地医院治疗病情未见好转，于2m8年5月8日12:30转人我科。转人时患丿L呈深昏迷状态，叹样呼吸，癫1.脑干脑炎急性期的护理。患儿人院时神志不清，癫痫持续状态，立即建立静脉通路，遵医嘱准确使用地西泮、苯巴比妥及力月西等止惊药，注意安全，防止舌咬伤、坠床等意外的发生。
8、严密监测生命体征变化监测
