退热药不良反应214例的原因分析及预防

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果退热药不良反应214例的原因分析及预防【关键词】退热药【摘要】目的分析应用退热药后出现不良反应患者的临床特点，以引起临床重视，并探讨预防措施。方法分析急门诊及住院214例退热药不良反应患者的临床资料，统计分析这些患者的原发病、不良反应、发生原因及药物种类成分的关系。结果不良反应以虚脱、皮疹、消化道出血等最常见，复方氨基比林等则是较易引起不良反应的药物。结论临床中存在滥用退热药的现象，不良反应的发生多与滥用

2、及不重视预防有关，如能予以有效预防，大多不良反应是可以预防的。关键词退热药不良反应临床分析发热是急门诊最常见、最普通的一个症状，其本身不是病，只是机体对致病因素的自卫性反应症状，通过物理学和药物降温一般不难达到退热的目的。在临床中，特别是在诊所，基层医院由于不予重视，退热药导致了各种不良反应，给病人及家属带来身体或心理上的痛苦及经济上损失。本文回顾分析退热药不良反应患者的临床资料，探讨发生的原因及防治措施。1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科

3、出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料14例患者，年龄15～89岁，平均年龄51岁;男103例，女111例;急门诊173例，住院41例;体温℃～℃;退热药来源:医院82例，诊所或医务所78例，药店54例;用药方式:口服、肌注及静脉给药。1.病例来源笔者在临床急门诊诊治或近3年因退热药不良反应住院的病例，部分是单独用退热药，部分是多药合用，病例的入选均是在排除其他药物或疾病本身所引起的反应症状后，若不能排除则不入选。入选后跟踪追查，其中大部分是

4、门诊随诊，小部分是住院病人。1.方法统计分析214例退热药不良反应患者的临床资料，统计分析这些患者的原发病、不良反应种类、发生原因及与药物关系。1.治疗转归大多数患者经停药及门诊处理后好转;部分患者需住院治疗，除1例老年患者因合并症死亡外，其余患者均康复出院。结果原发疾病上呼吸道感染73例，化脓性扁桃体炎39例，支气管肺炎28例，胆道感染23例，尿道感染15例，中枢感染8例，结缔组织病8例，局限性脓肿6例，恶性肿瘤5例，其他9例。2.不良反应以虚脱、皮疹、消化道出血等较常见，见表1。2.药物种类成分与不良反应发生率见表1。讨论课题份量和

5、难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果不良反应以上的结果可以看出，退热药最常见的不良反应是虚脱，其次是皮肤损害、上消化道出血。虚脱在本组病人中共出现72例;其中以年轻女性和年老体弱多见。但除了体质因素外，大多虚脱病人有以下共同特点:高热、胃纳欠佳、空腹、饮水少、拒绝静脉补液或补液不足、坐位补液等，对此要引起重视:皮疹的表现多样化，其中麻疹样皮

6、疹、猩红热型、固定性红斑及荨麻疹等多见;多为过敏性药疹。引起较严重后果的是大泡表皮松解型，后者有7例，均需住院治疗，其中3例较重，有全身中毒症状需抢救，其中1例因合并败血症及多脏器功能衰竭死亡;上消化道出血以年轻人为主，多是自己在药店买药服用，本组32例消化道出血病人，其中9例就诊时未注意到有柏油样黑便症状，而以头晕心悸就诊。其他还有引起过敏性休克及肝、肾、血液系统等重要器官功能损害等严重反应的病例［1，2］。3.发生原因从我们的临床分析可得出，退热药不良反应发生率高除了一些不可预料难以控制的因素外，主要有以下几个因素:滥用增加［3］。

7、一是近年来非处方药吸引了不少为节约药费的外来打工族，因缺乏医学知识、不管病因，认为发热服退热药就行，且不少是单服退热药。但OTC药物并非意味着无毒副作用，而OTC药房大多忽视对不良反应的宣传教育课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果;二是部分医生未严格掌握用药原则，一味地迎合家属的不正确心理，以是否即刻退热来衡量用药的效果，而强化退

8、热对症治疗;三是对退热药的副反应认识重视不够，把退热药当成了很安全家庭备用药，未严格控制适应症及用药原则。大剂量、重复混用。一是患者不遵医嘱见发热不退就自行加大剂量、短时间内重复用药或混用其他退热药;二是私