血清尿酸水平与老年心力衰竭患者心功能及病因的相关性探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果血清尿酸水平与老年心力衰竭患者心功能及病因的相关性探讨【摘要】目的探讨血清尿酸水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及病因的相关性，分析部分患者心功能改善后血清尿酸水平的变化。方法0例老年CHF患者根据病因分为冠心病组、高心病组、扩张型心肌病﹑风湿性心脏病及肺心病组，并按心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,42例健康老人作为对照,检测血清尿酸水平(采用尿酸酶法

2、)。部分患者治疗前、后分别检测血清尿酸水平。结果不同病因所致心衰患者血清尿酸水平均升高(P【关键词】老年人;心力衰竭;血清尿酸；病因尿酸(UA)是嘌呤代谢的终产物,现已知血清尿酸与多种心血管疾病有着密切的关系，尿酸和慢性心功能不全的研究也逐渐增加。许多流行病学的研究表明慢性心衰患者血清尿酸水平升高是疾病恶化及死亡率增加的一个危险因素［1］。本研究对80例老年CHF患者进行血清尿酸测定、分析,旨在探讨不同病因老年心衰患者血清尿酸水平及心功能改善与血尿酸的关系。1资料与方法一般资料课题份量和难易程度要

3、恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果随机抽取XX年1月～XX年8月于我院住院的老年CHF患者80例,男51例,女29例；年龄60～82岁,平均±岁。其中冠心病32例，高血压心脏病20例，扩张性心肌病12例，风湿性心脏病12例，肺心病4例。排除痛风、肿瘤、血脂异常、肾脏疾病、血液病等。所选病例心功能按NYHA标准

4、分为Ⅱ级组25例，Ⅲ级组40例，Ⅳ级组15例。另随机选取本院门诊健康体检老年人42例作为对照组，男31例,女11例；年龄60～92岁,平均72±9岁。检测方法所有患者采用我院全自动生化分析仪尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定血清尿酸水平,正常参考值140～420μmol/L。统计学处理计量数据用均数±标准差(±s)表示,组间比较用两样本均数的t检验。结果血清尿酸水平在心功能Ⅱ级组与Ⅲ级组比较及Ⅲ级组与Ⅳ级组比较之间差异均有显著性(P＜),病例各亚组与正常对照组之间差异有显著性(P根据病因分为冠心病组(a

5、组)、高心病组(b组)、扩张型心肌病﹑风湿性心脏病及肺心病组注：tab=,P＞;tac=,P中、重度心衰患者经强心、利尿、扩血管等治疗,心衰控制后(心衰分级降低1～2个等级为控制)随机抽取32例，复查血清尿酸水平与入院时心衰控制前相比较差异有显著性(P＜)，见表3。表3中、重度心衰患者治疗前后血清尿酸水平比较注:t=,P讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题

6、。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果自从1951年Gertler等首次提出了尿酸与心血管疾病具有相关性之后,针对尿酸在心血管疾病中作用的研究得到了广泛开展，尿酸是人体内嘌呤代谢的主要产物,由黄嘌呤经氧化酶作用产生,主要由肾脏排泄。Anker等研究发现尿酸是慢性心力衰竭患者独立的预报因子,尿酸可以作为评估慢性心力衰竭预后的较为稳定的代谢标志物［2］。本资料显示老年CHF各组血清尿酸水平均显著高于NC组(P【参考文献】1LeyvaF,AnkerSD,GodslandI

7、F,etal.Uricacidinchronicheartfailure:amakerofchronicinflammation.EurHeartJ,1998,1(12):1814-1822.严江涛，汪道文.尿酸与心血管疾病关系的研究进展.临床内科杂志，XX,22：7-9.YuSun,ChengHuaLin,ChenJunLu,etal.Carotidatherosclerosis,intimamediathicknessandriskfactorsananalysisof1781asymptom

8、aticsubjectsinTaiWan.Atherosclerosis,002,164:9-94.皮耀珠,罗义.血尿酸浓度、血脂与冠心病、高血压病相关性分析.广州医药,XX,33(6):124.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果SunY,LinCH,LuCJ,etal.C