血清尿酸水平与心力衰竭关系的临床观察

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1、血清尿酸水平与心力衰竭关系的临床观顾佳(遵义市红花岗区人民医院内二科贵州遵义563000)【摘要】目的：对血清尿酸水平与心力衰竭关系进行临床探讨。方法：对2012年6月到2014年11月期间在我院接受治疗的100例心力衰竭患者进行临床研究，按照心力衰竭患者的心功能分级分为，I〜II级组、III级组、IV级组共三组，分析各组患者的血清尿酸水平。结果：心功能IV级组及心功能III级组心力衰竭患者的血清尿酸水平分别为(441.47±98.53)umol/L及(385.21±85.72)umol/L,均明显高于心功能I〜II级组患者(250

2、.07±58.94)umol/L(P<0.05),且IV级组患者的血清尿酸水平也明显高于III级组患者(P<0.05)。结论：心力衰竭患者的血清尿酸水平随着患者的心功能分级的升高而增加，只有密切的关系。【关键词】血清尿酸水平；心力衰竭；关系；临床【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)10-0192-01高尿酸血症和心血管类相关疾病具有密切的关系，而且，患者的血清尿酸水平对于心血管类相关疾病只有重要影响，是导致患者高死亡率的重要危险因素之一［1-2］。木文对血清尿酸水平与心力衰竭关系进行临床研究探讨，所研究

3、的结果报道如下。1.临床资料和方法1.1临床资料将2012年6月到2014年11月期间我院所收治的100例心力袞竭患者作为临床研究对象，男性有45例，女性有55例，患者的年龄为44〜83岁，平均年龄为(64.9±5.3)岁，其中，按照患者的心功能分级可分为，心功能I〜II级患者有23例，心功能III级患者有27例，心功能IV级患者有50例；存在冠心病的患者有55例，存在肺心病的患者奋25例，存在高血压性心脏病的患者奋10例，存在风心病的患者有7例，存在扩张型心肌病的患者有3例；另外，全心衰竭患者存43例，左心衰竭患者冇42例，各心衰竭患者存15例

4、。并已经排除存在糖尿病的患者，存在原发性痛风的患者，存在高脂血症的患者，存在血液疾病的患者，存在肾脏病的患者等。1.2方法对所有心力衰竭患者均于入院的24h之内在清晨保持空腹吋采取4mL肘静脉血，分离血清后使用全自动的生化仪测定患者的血清尿酸水平，血清尿酸水平的正常参考值为150〜440umol/L,并按照心力衰竭患者的心功能分级分为，I〜II级组：23例，III级组：27例，IV级组：50例，分析研究各组心力衰竭患者的血清尿酸水平情况。1.3统计学方法应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理分析，用x-±s表示计量资料，并进行t

5、检验，用x2检验本研究中的计数资料，P<0.05表示组间的差异具冇统计学意义。1.结果心功能III级组及心功能IV级组心力衰竭患者的血清尿酸水平均明显高于心功能I〜II级组心力衰竭患者，组间差异均较为明显，存在统计学上的意义(P<0.05),而且心功能IV级组心力衰竭患者的血清尿酸水平也明显高于心功能III级组心力衰竭患者，组间差异明显，存在统计学意义(P<0.05),详细情况如表所100例心力衰竭患者的血清尿酸水平情况心功能分级人数(例)血清尿酸水平(umol/L)II级组23250.07±58.94III级组27385.21±8

6、5.72*IV级组50441.47±98.53*#注：*表示与I〜II级组相比，差异存在统计学上的意义(P<0.05)，#表示与III级组相比，差异存在统计学上的意义(P<0.05)1.讨论由于心力衰竭患者的心排出量一般较少，导致患者体内的肾灌注不充足，降低患者肾小球的滤过情况，或者增加体内肾小管对于尿酸盐的再吸收情况，抑或导致肾小管对于尿酸盐的排出降低，均可导致患者机体对于尿酸盐的排除降低,使患者出现高尿酸血症的情况［3】。相关研究显示，人体内心血管系统产生尿酸的主要是在体内的血管壁部位(特别是内皮细胞)，而人体心脏中的黄嘌吟氧化酶只局限在毛细

7、血管壁的内皮细胞中，所以，一般情况下，患者发生低氧血症吋体内尿酸的产生多来自于患者的毛细血管的内皮细胞，而心力衰竭患者体内血清尿酸水平的增加，可以反映出低氧血症吋对于心力衰竭患者微血管代谢情况的影响状况［4-5］。从本研究可以看出，心功能IV级组心力衰竭患者的血清尿酸水平为(441.47±98.53)umol/L,要明显的高于心功能III级组心力衰竭患者的(385.21±85.72)umol/L(P<0.05),并且，心功能III级组和心功能IV级组心力衰竭患者的血清尿酸水平均比心功能I〜II级组心力衰竭患者的血清尿酸水平(250.

8、07±58.94)umo