螺旋ct轴位扫描在副鼻窦检查中的应用及探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果螺旋CT轴位扫描在副鼻窦检查中的应用及探讨作者：张庆军，肖全平，鲍伟宇，张森【摘要】目的：利用螺旋CT轴位扫描和多平面重建，分析副鼻窦病变CT扫描轴位片与冠状位片的优劣，探讨鼻窦扫描方法的最佳选择及副鼻窦轴位扫描能否代替直接冠状位扫描。方法：将副鼻窦病变172例分成两组，观察组轴位扫描直接观片或多平面重建后再观片，对照组直接采用冠状位扫描。将两组图像分析，对比其诊断的优越性。结果：轴位扫描后重组所得图像也能使诊断医师

2、及临床医师从多方位多角度观察，且伪影较少并为患者乐于接受。结论：副鼻窦螺旋CT轴位扫描一般可以代替副鼻窦直接冠状位扫描。【关键词】体层摄影术；X线计算机；副鼻窦；轴位扫描　　DiscussionandApplicationofAxialSpiralCTinExamingNasapharyaxAbstruct：ObjectiveuseaxialspiralCTandvolumereformconstuction,analysetheadvantagesofaxialandcornalspiral,anddiscussthebestopitionof

3、spiralCTscanofnasapharyxsinusandwhethertheaxialCTcandisplacethecornaldivide17cases课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果nasapharyxsinusintotwoparts,observationgroupisscanbyaxialCTorvolumerefo

4、rmconstuctionandcontrastgroupisscanbycornalimagingsoftwopartsandachievetheadvantagesofvolumereformconstructionimagingsofaxialCTalsomakesdiagnosticdoctorandclinicaldoctorobservefromallkindsofrespects,andlessarefactsalsomakepatientsmorehappytoIngenerally,axialspiralCTofnasaphar

5、yaxcanreplacecornalspiralCTofnasapharyax.Keywords:Tomograpgy;Xraycomputed;Nasapharyax;AxialCTCT对鼻腔和副鼻窦病变的检查精确可靠，使定位诊断和定性诊断率明显提高，成为广泛应用的主要检查方法［1］。副鼻窦冠状位扫描之图像直观，解剖结构和内窥镜手术探查所见一致，更便于临床医师观察习惯，所以手术适应证的鼻窦炎症患者，应该进行冠状CT扫描［2］，因此目前CT检查大多采用冠状位扫描。但冠状位扫描所需电流大、电离辐射多；小儿、老人及外伤者常常体位不适难于配合，或因头

6、部不自主颤动使图像欠佳；尚有部分患者因有固定金属假牙使冠状扫描产生伪影而影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果诊断；而且轴位扫描可兼观察到鼻咽部病变。因此，笔者对3年来在本科室做副鼻窦检查的一些患者进行了轴位扫描及图像重建，并与冠状扫描分组对比，以探讨螺旋CT轴位扫描能否代替直接冠状位扫描。　　1材料与方法轴位扫描组90例，男51例，女39

7、例，年龄9岁~62岁，其中5例加做冠状位扫描；冠状位扫描82例，男45例，女37例，年龄12岁~5岁，其中8例加做轴位扫描。采用美国piker000螺旋CT，轴位扫描患者取仰卧位，头部正位不偏斜,以保证扫描图像双侧对称，常规扫描应包括齿槽/硬腭至额窦一段的颅面结构，有的病例可根据病情需要适当扩大检查的范围［1］。扫描条件为层厚mm，螺距，管电压110kV，管电流100mA，连续扫描10层～15层；窗宽和窗位的设定以能兼顾观察骨结构及鼻窦的黏膜结构为基准，通常窗宽为100Hu~000Hu，窗位为0Hu~300Hu。取得轴位图像资料后，再进行层厚mm层

8、距1mm多平面MPR重建，获得多方位图像；对比组冠状扫描患者取顶颏位，头部正中矢状面垂直于扫描床面，头后仰下颌尽量前伸［3