老年人自发性气胸120例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年人自发性气胸120例临床分析【摘要】目的探讨老年人自发性气胸临床特点。方法回顾性分析1992年4月～XX年4月收住气胸患者184例的临床资料。结果根据肺萎陷程度、病程、肺部原有病变以及临床表现等综合考虑治疗方式，及时强化抗炎，排气减压，促使肺尽早复张，可有效地预防心肺功能衰竭，转危为安。结论老年人自发性气胸发病率高、原发病多、张力性气胸多、并发症多、死亡率高、肺平均复张时间长。【关键词】老年人自发性气胸自发性气胸是肺科常见

2、的急诊之一。我院1992年4月～XX年4月收住气胸患者184例，占同期住院患者总数的%，其中50岁以上老年人气胸120例，与同期49岁以下青壮年气胸64例进行临床对比分析，报告如下。1临床资料一般资料本组184例患者，男169例，女15例，男∶女=∶1，年龄最大82岁，最小17岁；其中老年组50～82岁120例，平均年龄岁，男117例，女3例；青壮年组17～49岁64例，平均年龄岁，男52例，女12例。诱因与原发疾病诱因184例气胸中除无明显诱因137例，用力屏气34例，咳嗽12例，其他1例，两组差异无显著性。原发病课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内

3、作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果184例气胸中有肺结核79例，是两组中主要原发病；其次，老年组以慢支、肺气肿多见，有38例，青壮年组以特发性多见，有29例，两组差异有显著性。气胸类型与主要症状部位与类型184例气胸中单侧180例，双侧4例，其中老年组左侧54例，右侧63例，双侧3例，青壮年组左侧34例，右侧29例，双侧1例。由此可见，单侧多见，双侧少见，究竟哪一侧发病率高，文献资料不一，多

4、数认为右侧多于左侧［1］，本组资料中老年组右侧高于左侧，而青壮年组左侧高于右侧。184例气胸中除92例未测定外，闭合性气胸63例，张力性气胸18例，开放性气胸11例，以闭合性最多，开放性最少。其中，老年组中闭合性气胸44例，青壮年组中闭合性气胸19例，明显高于老年组。而张力性气胸中，老年组有17例，青壮年组1例，明显低于老年组。主要症状184例自发性气胸主要临床症状为咳嗽121例，气急171例，胸痛101例，其中老年组以气急和咳嗽为主，分别为95%和65%；青壮年组以咳嗽和胸痛为主，分别为%和%。治疗与结果肺萎陷程度与治疗方式课题份量和难易程度要恰当，博士生

5、能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果两组气胸治疗均采用卧床休息、抗感染、排气减压及对症治疗等综合处理。老年组中肺压缩≤20%26例，采用卧床休息8例，采用胸穿抽气6例，采用抽气无效而改作胸腔插管闭式引流或并用负压吸引12例，青壮年组中肺压缩≤20%有10例，采用卧床休息8例，采用胸穿抽气1例，采用胸腔插管闭式引流并用负压吸引1例。肺压缩＞40%者，两组均采用积极抽气或作胸腔插管闭式引

6、流或并用负压吸引。治疗方式和复张时间老年组经治疗后肺完全复张有103例，最长为37天，最短为1天，平均为天。青壮年经治疗后肺完全复张有50例，最短为3天，最长为30天，平均为天。老年组中14天内肺复张者经休息和抽气治疗有28例，胸腔插管引流加负压吸引14例；青壮年组中14天内肺复张者经休息和抽气治疗有19例，胸腔插管引流加负压吸引18例，两组有一定的差别。复发率老年组气胸复发在2次以上者30例，青壮年复发8例，老年组明显高于青壮年组，对4例多次反复发作的顽固性气胸经持续负压吸引并以50%葡萄糖50ml加2%普鲁卡因，经引流管注入胸膜腔内2～3次后均治愈。并发

7、症老年组有1种或2种以上并发症者14例，其中皮下气肿12例，纵隔气肿2例；青壮年组皮下气肿1例，脓气胸2例，血气胸2例。老年组并发症明显高于青年组，对治疗增加了一定难度。死亡率课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果184例气胸中死亡7例，其中肺部均有严重肺结核和慢支、肺气肿疾病。老年组死亡6例，青壮年死亡1例，两组有明显差异性。老年组死于皮下气胸呼吸衰竭

8、4例，肺部严重感染伴呼吸衰竭2例，青壮年1例死于对侧