肺癌肉瘤与肺母细胞瘤的临床分析及文献复习

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肺癌肉瘤与肺母细胞瘤的临床分析及文献复习【摘要】　目的　探讨肺癌肉瘤与肺母细胞瘤的临床特点、诊断、治疗方法，以提高其诊断率。方法　回顾性地总结自1979年1月～1998年11月收住的肺癌肉瘤15例，肺母细胞瘤2例，并结合文献对其组织发生、临床表现、诊断及治疗方法进行分析课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国

2、民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果。结果　肺癌肉瘤及肺母细胞瘤均为肺内罕见的恶性肿瘤，镜下均可见上皮及间质两种成分，但又有其不同之处，手术前很难确诊。肺癌肉瘤主要症状为咳嗽、咳痰、血丝痰等。X线示以周围型居多。病灶大小约在2～cm之间。病灶密度均匀，可见空洞，可为中心或偏心溶解，内壁不规则。病灶边缘清楚，有分叶，还可见肺门及纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查可见肿物阻塞管腔，或支气管狭窄，活检可见鳞癌、腺癌及大细胞癌。痰中亦可查到癌细胞，故极易与肺癌相混淆。14例行手术

3、治疗并确诊，1例经淋巴结活检证实为肺癌肉瘤。肺母细胞瘤表现为发热、咯血，X线及CT表现为肺内肿块，密度不均匀，1例胸腔积液中查见恶性肿瘤细胞，无法确诊，行肺穿刺活检确诊。1例行肺叶切除术后病理确诊，全组术后随访15例，随访率88%。其中4例随访时仍健在。癌肉瘤1年生存率为30%，2年生存率为20%，其中1例生存6年以上。另1例肺母细胞瘤仅生存3个月。结论　两种肿瘤常易误诊，且预后差，外科手术是其主要的诊断和治疗手段。　　Theclinicalanalysisandreviewofliteratureofpulmonarycarcinos

4、arcomaandblastoma　　【Abstract】　Objective　Toexploretheclinicalcharacteristics,diagnosis,treatmentofpulmonarycarcinosarcomaandblastoma.Methods　Summarizingretrospectively1casesofpulmonarycarcinosarcomaandcasesofpulmonaryblastomafromJanuary197toNovember1998,andreviewinglitera

5、turetoanalysethEirhistologic,clinicalfeature,diagnosisandtreament.Results　Pulmonarycarcinosarcomaandblastomabothwerefoundtoberaremalignanttumors,andbothepithelialandmesenchymalelementscanbeseenunderthemicroscopywithdifferentcharacteristicfeatures.Itwashardtobediagnosedbe

6、foreoperation.Themainsymptomsofpulmonarycarcinosarcomawerecough,expectoration,sometimesbloodyphlegm.X-rayshowedthatperipheraltypeweremostcommon,and～cminsize,well-distributedindensity,someshowedcentralor课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国

7、民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果eccentriccavitieswhosewallwasirregular.Themarginofthefocuseswereclear,leafy,thedistensivelymphnodesofhilumormediastiumcouldalsobeseen.Bronchoscopicexaminationrevealedthebronchialcavitywasobstructedbymassorbecamestrict

8、ed.Localbiopsycanfoundsquamous,adenocarcinomaorlargecellcarcinoma,respectively.Malignantcellcanalsobefo