伴肉瘤样成分的睾丸精母细胞型精原细胞瘤临床病理分析

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1、伴肉瘤样成分的睾丸精母细胞型精原细胞瘤临床病理分析四川省广汉市人民医院病理科四川广汉618300【摘要】目的：探讨伴肉瘤样成分的睾丸精母细胞型精原细胞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断，以便及时作出准确诊断，判断预后。方法：分析我院的一例典型病例、做免疫组化检测并结合文献复习。结果，伴肉瘤样成分的睾丸精母细胞型精原细胞瘤中老年多发，多半其有缓慢生长的肿瘤近期伴有加快生长的病史，镜下肿瘤由精母细胞型精原细胞瘤和肉瘤成分混杂分布却又分界截然。结论:伴肉瘤样成分的睾丸精母细胞型精原细胞瘤中老年好发，其有缓慢生长的睾丸肿块，通常有肿瘤近期加速生长的病史。肿瘤仅发生于睾丸。肿瘤其有特征性的临床及病

2、理学特点，肿瘤罕见但诊断相对简单，预后与一般的睾丸精母细胞型精原细胞瘤不同，合并肉瘤的睾丸精母细胞型精原细胞瘤恶性程度较高，有50%以上的病例发生转移或死于该肿瘤，且所有转移肿瘤都仅含有肉瘤成分，并侵向于血道转移，转移最常发生部位为肺。【关键词】肉瘤；精母细胞型精原细胞瘤；临床；病理TheclinicalpathologicalanalysisofspermatocytetypeseminomawithsarcomatoidcomponentXINGXiao-junDepartmentofpathology，People’shospitalofGuanghan,Sichua

3、n618300Abstract：ObjectTodiscusstheclinicalandpathologicalfeatures,diagnosisanddifferentialdiagnosisofspermatocytetypeseminomawithsarcomatoidcomponentinordertomaketimelyandaccuratediagnosisandprognosis.MethodsAtypicalcaseinourhospitalhadbeenanalysedandtestedimmunohistochemicallyandthenreviewedwit

4、hliterature.ResultsSpermatocytetypeseminomawithsarcomatoidcomponentwasoftenseenintheelderly，mostlywithahistoryofslow-growingtumorsassociatedwitharecentacceleratedgrowth.Underthemicroscopic，itconsistedofmixedspermatocytestypeseminomaandsarcomacomponentbuthadcompleteboundaries.ConclusionSpermatocy

5、tetypeseminomawithsarcomatoidcomponentisoftenseenintheelderly，mostlywithahistoryofslow-growingtumorsassociatedwitharecentacceleratedgrowth.ltisseenintesticularsonly.lthascharacteristicclinicalandpathologicalfeatures.ltisrarebutrelativelysimpletodiagnose.lthashighermalignancydegreethanthegeneralp

6、ermatocytetypeseminoma，andover50%ofthepatientshaveneoplasmmetastasisordieofthecancer.AIImetastatictumorsonlycontainthesarcomatoidcomponentandinvadethebloodchannel，whosemostfrequentmetastasissiteisthelung.Keywords：Sarcoma；Spermatocytetypeseminoma；Clinic；Pathology睾丸生殖细胞肿瘤的新近分类是对DIXON和MOORE最初提出分类的修

7、订版，称为美国分类。该分类把睾丸生殖细胞肿瘤分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤，现在普遍认为，所奋类型的肿瘤都起源于成熟的或成熟性睾丸的生殖（生精小管）上皮，精原细胞瘤和非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤之间冇着密切的联系，精原细胞瘤可能是非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤形成过程中的一种前驱病变，但精母细胞型精原细胞瘤除外【1】。这就进一步促使我们需要更加深入的认识总结这-少见的肿瘤实体，并与苏它精原细胞瘤和非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤明确区分，因为它