儿童胸膜肺母细胞瘤的影像学表现及临床病理分析.pdf

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1、中国临床医学影像杂志2015年第26卷第7期JChinClinMedImaging，2015，Vo1．26，No．7·469·儿童胸膜肺母细胞瘤的影像学表现及临床病理分析胡悦林，刘鸿圣，高秋，黄莉，鹿连伟，肖伟强，周宁(广州市妇女儿童医疗中心，广东广州510623)【摘要】目的：探讨儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的影像学及临床病理表现，提高对本病的认识。方法：回顾性分析经手术病理及免疫组化证实的12例PPB的影像学资料，根据病理切片、免疫组织化学按Dehner分型分为I、Ⅱ、Ⅲ三型；根据不同分型的X线和CT特点，将影像表现与病理进行对照分析。结果：PPBX线表现为胸腔内

2、巨大占位病变，肺及纵隔结构受压。CT表现：胸膜下肺外围非均匀性巨大软组织肿块，常伴有胸腔积液、肺不张。增强扫描肿瘤实性成分呈不均匀明显强化，囊性成分无强化。镜检：肿瘤主要由原始胚胎性的圆形或卵圆形细胞组成。免疫组化：Vimentin(+)，Desmin(+)。结论：PPB影像学表现不典型．确诊需依靠病理及免疫组织化学检验相结合。【关键词】肺肿瘤；儿童；体层摄影术，螺旋计算机[中图分类号】R743．2；R743．3；R814．42【文献标识码】A【文章编号】1008—1062(2015)07—0469—04Imagingfeaturesandclinicalpathol

3、ogicalanalysisofpleuropulmonaryblastomainchildrenHUYue—lin，LIUHong-sheng,GA0Qiu,HUANGLi，LULian-wei，XIA0Wei—qiang,ZHOUNingrGuangzhouWomenandChildren’sMedicalCentre，Guangzhou510623,China)Abstract：0bjective：Toexploretheimagesandclinicalpathologicfeaturesofpleuropulmonaryblastoma(PPB)andtoi

4、m—provetheunderstandingofthisdisease．Methods：Theimagingfindingsof12casesofPPBconfirmedbypathologywereana—lyzedretrospectively．TheyweredividedintotheI，Ⅱ，IfltypesaccordingtoDehuercalssfication．AccordingtoX—rayandCTexaminationinPPBofdifferenttypes，theimagesandpathologicalfeatureswereanalyz

5、ed．Results：AlargemassofPPBwasshownonX—rayimageinthoraciccavity，whichcouldoppresslungandmediastina1．AhugeheterogeneousdensitymassbeneaththepleuralungperipherywasshownonCTimage，oftenassociatedwithpleuraleffusion，atelectasis．Inpost—contrast—edenhancementimage，thesolidcomponentshowedobvious

6、enhancement，whilethecysticcomponentshowednoenhance—ment．Primitiveembryonalroundorovalcellsweremainlycomposedofthetumorbymicroscopicexamination．VimentinandDesminwereshownpositiveintheimmunohistochemicalstudy．Conclusion：ThediagnosisofPPBshouldbebasedonboththepathologicalandimmunohistochem

7、icalevidencesduingtolackingofphotographyfeatures．Keywords：Lungneoplasms；Child；Tomography，spiralcomputed胸膜肺母细胞瘤(Pleuropulmonaryblastoma．胸痛等呼吸道感染症状就诊，胸片发现胸腔占位后PPB)被认为是一种儿童早期胚胎发育不良或发育行CT平扫及增强检查，均有完整的临床资料及影障碍的高侵袭性恶性肿瘤，多与肺和／或胸膜有关，像资料。根据病理切片、免疫组织化学按Dehner分好发于婴幼儿，多见于6岁以下儿童，性别上无明显型分为I、