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《儿童脑膜瘤的临床、病理及影像学表现（附13例报告）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、儿童脑膜瘤的临床、病理及影像学表现（附13例报告）第27卷4期2005年8月宁夏医学院doumalofNingxiaMedicalC0IIege?309?蓄积,功能恢复完善,术后患儿神志清醒,也无其它麻醉药常见的恶心呕吐等副作用,同时丙泊酚对心血管系统有一定的抑制作用,引起血压下降,心率减慢4.丙泊酚与氯胺酮联合应用能有效减轻或逆转氯胺酮的心血管神经系统不良反应,使术中血压,心率平稳,消除了术后苏醒精神症状.本研究结果显示II组术中心率,血压,呼吸频率等生命体征波动较小,明显优于I组和III组,术中出现呼吸道分泌物增多,恶心呕吐等不良反应较少,术后苏醒期精神症状相对较少
2、,苏醒时间相对较短.II组术中出现呼吸抑制3例,考虑是维持期静脉推注速度不均匀所致.所以静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉方法,能取长补短,术中患儿血流动力学平稳,术后恢复平稳,同时此类药物注药速度,剂量与呼吸抑制呈正相关系…1,我们采用微量泵静脉给药,使用最小首效剂量,减少全麻药的用量,对呼吸影响小,减轻对身体的生理扰乱,用药时术前做好充分的准备,严格掌握适应症及禁忌症,术中术后严密观察呼吸循环变化,提高了麻醉的安全性.综上所述,,'bJL手术采用氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,安全可行,麻醉效果满意,苏醒快,副作用较小,对,'bJL身心健康有利.丙泊酚是一种较为理想的可供临床广
3、泛应用的,'bJL静脉麻醉药.参考文献:[1]赵俊.新编麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,2OO2.830,529.[2]杭燕.当代麻醉与复苏[M].上海:上海科学技术出版社,1994.333.[3]孟庆云,柳顺锐.,'bJL麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,1997.128—129.[4]吴景时.药理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2001.2008.(责任编辑:路锦绣)文章编号:1005—8486(2OO5)O4—0309—03?经验交流?儿童脑膜瘤的临床,病理及影像学表现(附13例报告)陈兵,金国宏,蔡磊,刘娜嘉(宁夏医学院附属医院放射科,银川7500
4、04)摘要:探讨儿童脑膜瘤临床,病理,分析其影像学表现特点,回顾分析13例儿童颅内脑膜瘤的临床表现,病理特点及影像学表现,并与成人脑膜瘤比较.结果13例中,男8例,女5例,临床表现为颅内压增高9例.颅神经麻痹6例,阵发性抽搐5例,自幼智力发育较同龄儿童落后2例.病理类型:纤维型4例,血管瘤型1例,移行型3例,合体细胞型2例,沙粒体型2例,脊索瘤样型1例.影像学表现:CT平扫多为稍高密度,强化扫描病变多为明显强化;MRI为等或长和稍长,长T2异常信号,边界清晰,增强扫描明显强化.提示儿童脑膜瘤较少见,症状和体征不典型,影像学表现大部分与成人相似,肿瘤囊变与发生于脑实质有别
5、于成人.关键词:儿童;脑膜瘤;CT;MRI中图分类号:R651.19文献标识码:B脑膜瘤为常见的颅内肿瘤,占成人颅内肿瘤的10%～2o%,且女性发病数为男性的2倍,但在儿童却少见,文献报道仅占儿童颅内肿瘤的1%一4%,无性别优势_l-2J.现就我科2OOO年1月2OO4年8月经手术后病理证实的儿童脑膜瘤13例息儿的临床,病理及影像学表现分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男8例,女5例:年龄4—14岁,平均9岁.常见临床症状有颅内压增高9例,占69%(9/13);颅神经麻痹6例,占46%(6/13);癫痫5例,占38%(5/13);智力发育较同龄儿童落后2例,占15%
6、(2/13).1.2影像学检查13例患者均行CT检查,其中8例患者收稿日期:2005—02—01作者简介:陈兵(1966一),宁夏人,副主任医师,主要从事神经和骨关节影像诊断及介入治疗.在平扫基础上作增强扫描,5例患者仅作平扫,平扫肿瘤表现多为密度均匀的等或稍高密度占位,边界清楚,增强扫描有明显强化;当有出血,囊变和钙化时,表现为混杂密度.本组有钙化者4例,囊变者3例,出血1例,2例明显位于脑实质内.无硬脑膜附着.发生囊变的肿瘤周围水肿带明显,增强检查见边缘环形强化,未见壁结节.9例Mill检查,肿瘤呈等或长低信号,稍长或长混杂高信号,3例患者肿瘤周边有血管流空影.2例
7、行DSA检查,肿瘤血供来自脑膜动脉和脉络膜动脉,肿瘤染色明显.1.3肿瘤部位13例脑膜瘤位于大脑凸面4例;鞍区2例;天幕2例;脑室内3例,其中侧脑室2例,三脑室1例;右侧颞叶,额叶脑实质内各1例,无硬脑膜附着.1.4手术所见13例均接受手术治疗,术中见肿瘤大多质韧,血供丰富,边界清楚,部分质地不均,2例无明显的硬脑膜附着;手术证实3例囊性变,囊液清亮无色或淡黄色.?3l0?宁夏医学院JournalofNingxiaMedicalCoHege第27卷4期2OO5年8月1.5病理检查13例患儿行病理检查,其中纤维型4例,移行型3例,合体细胞型
