老年男性尿潴留患者留置导尿失败的原因分析与对策

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年男性尿潴留患者留置导尿失败的原因分析与对策【关键词】老年男性;尿潴留;留置导尿;失败;原因;对策尿潴留是临床最常见、最普通的病症，留置导尿是主要治疗措施之一，在为老年男性尿潴留患者留置导尿的过程中约有1/4未能顺利导出尿液。因此为了提高留置导尿成功率，本文对尿潴留患者留置导尿失败的原因分析与对策进行综述。　1留置导尿失败的原因护士自身原因护士的技术水平经验丰富的老护

2、士多能一次性导尿成功，而新上岗护士由于操作不熟练、选择了不合适型号的导尿管、对男性尿道长度及生理弯曲的解剖知识了解较少，未能完全消除尿道耻骨前弯，使尿道变直，对导尿管及尿道润滑不够，已致导尿失败。护士的心理素质尿潴留病人十分焦急、痛苦，有一系列的护理操作必须在短时间内完成，这要求护士具有良好心理素质，如果护士的心理素质差、缺乏自信心，就可能不知所措、操作无序，如果再遇到家属催促、不理解及不信任，操作时不能很好控制自己的情绪，就可能导致操作失败。其他课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕

3、士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果护理工作繁重、尤其夜班护士人少，护士在护理尿潴留病人的同时还要顾及其他病人，可能因此操作动作较快，未能做到细心、认真;护士连续夜班休息不足、工作压力大、病人刁难等都可能导致操作时精力不集中，未能做到手、眼、脑很好并用，因此导尿容易失败。1.病人方面的因素病人本身的病情尿潴留病人主要临床表现为：尿急、排尿困难、下腹

4、胀痛，大多数病人就诊或告诉护士时，已至少排尿困难几小时，膀胱高度膨隆，尿道内口充血、水肿，尿管插入难度增加，很难顺利完成。另外病人极度痛苦、焦急烦躁、辗转不安、不配合，这些都会影响导尿成功。病人前列腺增生或尿道狭窄有些老年病人出现前列腺增大，压迫后尿道，加之尿潴留使前列腺充血明显，导尿管在前列腺部受阻，很难进入膀胱腔内;有些病人因包茎、尿道炎，反复慢性炎症刺激导致尿道狭窄，难以进行正常导尿。病人对疼痛过度敏感有少数病人对尿道疼痛刺激过度敏感，全身肌肉收缩，尿道外括约肌挛缩，增加导尿难度。病人心理因素大

5、多数老年男性病人，受传统思想影响，对护士导尿有害羞心理，全身紧张，不能完全配合，影响操作者。1.环境因素大病房内其他病人及陪人较多，环境嘈杂，护士难以全神操作;该病人的家属多，且不断催促，影响护士操作水平。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果对策.1加强技术操作培训对于新来人员要有计划地进行培训

6、留置导尿，多提供临床锻炼的机会，使其动作由不熟练变为熟练;在导尿管型号选择、正常男性尿道长度、生理弯曲、操作流程、插入膀胱内尿管长度等方面应由有经验的老护士给予指导，不断提高操作水平。老年尿潴留患者通常选用F16气囊乳胶导尿管。.总结经验要引导年轻护士对工作中遇到的各种情况要多思考、多分析总结。比如尿道狭窄的病人，可选用一次性导尿管，管壁较硬，易于通过狭窄部位;部分病人合并有前列腺增生时，可选用相对较细导尿管，如F14，提直病人阴茎与腹壁呈直角，用稀释碘伏润滑橡胶导尿管及尿道后，逐渐插入尿管，遇到阻力

7、明显时，左右轻微旋转导尿管，操作应轻柔，避免损伤尿道黏膜而出血，通常插入膀胱见尿液流出后继续插入2～3cm，然后向气囊内注入生理盐水8～10ml，轻轻向外牵拉尿管至有阻挡感为宜，切勿见尿后急于向气囊注水，这样容易引起后尿道黏膜撑裂而大出血。应用乳胶导尿管时避免用石蜡油润滑，以免腐蚀引起导尿管气囊破裂。.提高心理素质课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进

8、性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果护士具有良好的心理素质非常重要，良好的心理素质得益于日常培训与锻炼，面对急诊做到临危不乱、保持平稳的心态、不急于求成是关键。让护士多参加心理素质的讲座和急救培训。学会调整自己的心态，更不能带情绪工作，面对家属不理解甚至无理取闹时冷静处理，避免激化矛盾，一切以病人为中心。.合理排班应按床护比例标准、轻重病人多少，灵活、合理分配护理人员，减轻工作量，劳逸结合，让每一位护士精力充沛的为病人护理，提高工作效