笑气分娩镇痛100例分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果笑气分娩镇痛100例分析［摘要］目的：探讨笑气(N2O)在分娩中的镇痛作用。方法：选取我院住院孕妇100例吸入N2O作为观察组，随机抽取同期孕妇100例吸入氧气为对照组，观察两组疼痛情况。结果：观察组镇痛效果显效率83％，明显高于对照组，P＜；产程缩短总有效率98％，明显优于对照组的23％，P＜；两组出血量差异无显著性(P＜)。结论：N2O吸入性镇痛用于产科镇痛，效果好、镇痛作用起效快、患者不良反

2、应少、操作简便、安全，适合在产科中推广应用。［关键词］　笑气；分娩镇痛；临床效果目前，随着人们生活质量的不断提高，无痛分娩已被人们广泛关注，并逐渐用于临床，我院自XX年至XX年使用笑气(N2O)吸入性镇痛分娩效果满意。现对100例笑气吸入性镇痛分娩的疗效进行临床分析。1　资料与方法　一般资料　所有孕妇均为初产妇，单胎，年龄21岁～41岁，孕周37周～40周。妇科检查、B超检查及辅助检查排除骨盆狭窄、异常胎位、妊娠高血压综合征及其他妊娠合并症。100例为自愿要求无痛分娩者吸入N2O作为观察组，100例吸入氧气作为对照组。　设备与使

3、用方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　使用设备　镇痛气体设备：包括1个供气减压阀和1个带自动活瓣的面罩，二者用可弯曲的气体导管连接，在活瓣控制下进行吸入性供气。　方法　观察组：孕妇出现规律性宫缩min/次～6min/次，持续30s以上，阴道检查宫口开大cm以上，进入活跃期，且胎头下降趋势良好，宫缩间歇期间断吸入50％

4、N2O～50％氧气混合气体，吸入量与呼吸的深度与频率成正比，约在宫缩前30s开始面罩吸入，连续深吸气3次，重复直至宫口开全。　疼痛的分级　按WHO标准及临床表现对产妇的疼痛程度进行评估。0级：无痛，安静合作;1级：轻微疼痛，易忍受，可合作;2级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳;3级：重度疼痛，不断忍受，叫嚷不安，不能合作。　结果.1　分娩镇痛的效果比较　观察组孕妇中疼痛分别为0级～1级88例，2级8例，3级4例，对照组中0级～1级29例，2级28例，3级43例，两组χ2检查P＜，两组比较差异有显著性。.2　镇痛有效率比较　

5、观察组镇痛有效率96％，而对照组镇痛有效率57％，可见观察组吸入N2O效果比对照组更为有效。.3　产程时间比较　观察组活跃期平均120分，对照组平均320分，P＜，两组比较差异有显著性。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.4　两组孕妇产后出血量比较　观察组中有94例出血量低于500ml，6例多于500ml，对照组中有95

6、例出血量低于500ml，5例多于500ml，作χ2检验P＞，两组比较无统计学意义，两组吸入方法对产出血量无影响。.5　两组新生儿Apgar评分比较　观察组0分～3分4例，4分～7分3例，8分～10分93例，对照组0分～3分4例，4分～7分7例，8分～10分89例，作χ2检验，P＞，两组比较无统计学意义，两组吸入方法对新生儿Apgar评分无影响。　讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题

7、具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果N2O是一种无色、味甜无刺激性的惰性无机气味，是毒性最小的吸入性镇痛或麻醉剂，化学性质比较稳定，不易燃烧、爆炸，通过抑制中枢神经系统兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生药理作用，N2O对呼吸道无刺激性。与血红蛋白结合对心脏无抑制，对肝、肾及其他脏器功能无明显的药理副作用，这是N2O作为理想的分娩镇痛剂的药理基础，停止吸入数分钟作用消失。N2O用于产科镇痛有以下优点：镇痛效果好，明显缩短产程，尤其是活跃期的这一段时间是产妇疼痛最剧烈的时期，

8、吸入气体后有疼痛缓解及镇静作用，加之一定的肌松效果，有利于缓解产妇的紧张与疲劳，使盆底肌肉松驰，诱导出更协调的宫缩，促进产程进展；使用安全，对产妇及胎儿无明显影响；作用迅速，代谢快，无蓄积作用，宫口开全后及时停用，不影响产妇用腹压，不影响第二产程；产妇自控式吸入