路优泰与多塞平治疗轻度抑郁症的比较分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果路优泰与多塞平治疗轻度抑郁症的比较分析【关键词】抗抑郁药抑郁症路优泰多塞平对比研究抑郁性障碍被视为一种致残性精神疾病，一般人群中终生患病率达10%～20%。虽然抗抑郁症药比较多，由于在治疗过程中的不良反应往往使患者不能耐受而中断或放弃治疗，大约20%的患者治疗效果不佳［1］或有不良事件发生。笔者对XX年4月～XX年7月应用圣约翰草提取物及多塞平治疗的轻中度抑郁症患者60例进行回顾性分析，旨在对比二者的疗效及不良反应，现报告

2、如下。　1资料与方法一般资料全部病例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版轻度抑郁症诊断标准［2］，汉密尔顿抑郁量表课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1项评分≥18，排除器质性疾病所致抑郁症、严重躯体疾病、严重的自杀行为者、合并其他精神疾病者、需合用其他精神药物或电抽搐治疗者及妊娠或哺乳期患者。共收集60例，随机分为两组，路优泰组30例，其中

3、男8例，女22例，年龄±岁。HAMD评分分，Zung自评抑郁量表评分分。多塞平组30例，其中男9例，女21例，年龄±岁。HAMD评分分，Zung自评抑郁量表评分分，两组之间的性别、年龄、HAMD及Zung氏自评抑郁量表的评分比较差异无显著性，具有可比性。治疗方法两组治疗前没有使用或已停用其他抗抑郁症药物2周以上。路优泰组治疗剂量为300mg，每日3次；多塞平组采用逐日增量法，首日25mg，第2～4天75mg，此后为100mg/d。治疗时间均为>8周。治疗前及治疗后4周、8周各查血、尿、粪常规、肝功能、心电图1次。评定工具及疗效评定标准采用HAMD和Zun

4、g自评抑郁量表及副反应量表作为评定工具。疗效评定标准：以HAMD减分率为依据，减分率≥75%为痊愈，≥50%为显进，≥30%为进步，统计学方法　　抑郁量表评分组间比较采用t检验，不同时点比较采用区组设计的方差分析和q检验，临床疗效比较采用秩和检验，不良反应比较用χ2检验。结果.1两组患者治疗前后HAMD及Zung自评抑郁量表评分比较课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士

5、生必须有创新性的成果在治疗4周评分，路优泰组评分低于多塞平组，减分率分别为59%和45%，两组相比差异有高度显著性；治疗第8周两组评分相当，减分率分别为68%和66%，两组相比差异无显著性，两组患者在治疗4周、8周与治疗前相比，差异有高度显著性。Zung自评抑郁量表评分情况与HAMD具有相似性。说明路优泰起效比多塞平快，见表1。表1HAMD和Zung自评抑郁量表评分值(略).2两组临床疗效比较两组间疗效比较差异无显著性，见表2。表2两组临床疗效比较(略)注:秩和检验，u=，P>.3两组不良事件发生率　　两组患者的失眠、口干、嗜睡和肝功能异常的发生率差异均

6、无显著性，其余各项差异均有显著性，见表3。表3两组患者不良事件发生情况讨论抑郁症临床表现为情绪低沉、兴趣索然、精力下降、疲乏无力、思维迟缓、活动减少、不愿出门、不愿见人、自觉不如人、心烦意乱、坐立不安、易发脾气、悲观厌世、甚至自杀等情感症状。近年来大量研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果证实［3］，抑郁障碍是一种高患病率、高复发率、高疾病负担率

7、及高自杀率的精神疾患。有学者认为［4］抑郁症患者脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺分泌明显下降，5-HT功能活动降低与抑郁患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、焦虑不安不能对付应激、主要活动减少等密切相关。路优泰是圣约翰草的提取物，是纯天然植物抗抑郁药，能够同时非特异地抑制单胺类神经递质的重吸收；下调肾上腺素受体的密度，最终使大脑中单胺类神经递质的浓度恢复到正常水平，因而从根本上治疗抑郁，偶有轻微不良反应，无一例过量服用中毒报道，没有依赖性和反弹性，停药后无戒断症状和停药综合征，用于中老年人更显优势，路优泰不影响心脏传导功能，对血压没有影响，不会导致记忆障碍。多塞平

8、主要作用是能阻滞去甲肾上腺素和神经系统5-HT再吸收，能提高突触间隙内去甲肾上腺