超磁治疗骨质疏松症的临床疗效研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果超磁治疗骨质疏松症的临床疗效研究作者：戈贵芝江旭峰管梁张敏董玉娟瞿毓敏吴建华李彪朱承谟【关键词】超磁治疗骨质疏松为老年人的常见病，由于骨量的减少和骨小梁结构的破坏，骨骼疼痛和活动障碍为其常见主诉，严重者并发骨折影响生活质量，甚至引起伤残。近年来随着老年人口比例的增加以及骨密度测量的普及，骨质疏松的发病率逐渐增多并引起了人们的重视，虽然在其治疗方面已开展了药物治疗和预防宣教活动，但骨质疏松是一种长期的慢性骨量丢失性疾病，值得进一步研

2、究更为有效的治疗和预防的方法。本文观察34例骨质疏松患者超磁治疗的临床疗效，以探讨是否磁场等物理性治疗也可作为一种有效的治疗方法，现综合分析报告如下。1资料与方法一般资料例骨质疏松症患者均来自我院骨质疏松门诊，男4例，女30例，男女比例为1∶。骨质疏松症的诊断根据我国1998年制定的标准，骨密度T值>，并参照骨痛、行动困难、身长缩短和生化指标如血骨钙素、尿羟脯氨酸、尿N末端肽改变，以及排除继发性骨质疏松症者入选为治疗对象。1.超磁治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着

3、重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果仪器采用意大利BSB集团生产的新一代MAJOˉRA超磁治疗系统MOD，BR/XX型双循环感线圈，垂直磁场治疗。技术指标:电压110～220V，50/60Hz，功率50～1050W，磁感应强度1～50Gauss，脉冲频率1～100Hz。方法患者仰卧磁场床上，1只线圈置于腰部，1只置于髋部，另2只正方形磁块置于左右膝关节。程序D07#，频率40，强度60，时间20min。治疗1周和治疗期间停用所有骨质疏松治疗药物，超磁治疗每天1次，每次20min，连续

4、1个月，随后隔天治疗2个月。1.治疗前疼痛分级，骨密度测定，生化指标检查和随访治疗前疼痛分级治疗前由医师对其疼痛程度和疼痛频率打分。无痛为0分;疼痛能忍不需服药为轻度1分;疼痛影响活动，必要时服止痛药者为中度2分;疼痛明显影响活动和睡眠者为重度3分;疼痛无法耐受需用杜冷丁者为酷痛4分。疼痛频率分为，不发作为0分，偶发为1分，少发为2分，多发为分，持续发作为4分。以疼痛程度乘频率得分为疼痛分。骨密度测定仪器为LUNAR公司生产的Expert，测定和计算患者L1～L腰椎、股骨颈、Wards区、大粗隆的骨密度和平均骨密度，并与青年人峰值骨量相比，即T值>为异常。课题份

5、量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果生化指标测定血骨钙素测定采用电化学发光免疫法，药盒为RocheDiagnostic公司生产，正常值为～/ml。尿液测定Ⅰ型胶原N末端肽，酶联免疫法药盒为Ostex公司生产，商标名Osteomark，正常值绝经期前正常妇女为14～74NBCE/mM肌酐，岁，男为13～78NBCE/mM肌酐岁。治疗后随访和评估治疗后对疼痛再次打分

6、，根据分数增减、活动程度以及是否需要服用止痛药物评价疗效，治疗后骨痛消失者为完全解除，骨痛中度或明显减轻者为显效，轻度减轻为好转，疼痛加重和无变化者为无效。　　治疗后6个月重复骨密度测定，血骨钙素和尿NTX测定，结合治疗后疼痛分级，对疗效进行综合评价。1.骨密度测定的质控每天测定前按要求对腰椎模型进行质控，图示Pass为合格。　结果.1治疗前后疼痛分级见表1。表1治疗前后疼痛分级略.治疗后疼痛疗效评价见表2。表治疗后疼痛疗效评价.治疗前腰椎和股骨的平均T值分布见表3。.治疗前后腰椎和股骨的骨密度变化见表4。表治疗前腰椎和股骨T值分布略课题份量和难易程度要恰当，博

7、士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　表治疗前后骨密度变化.治疗前后血骨钙素、尿NTX变化见表5。表血骨钙素、尿NTX变化讨论骨质疏松症有潜在的骨折危险，因此应积极治疗以防止骨量的进一步丢失和骨小梁破坏，轻者则增加钙的补给促进骨质形成，具有疼痛症状者则应用抑制骨吸收的降钙类如盖钙宁、密钙息，又如双磷酸盐的福善美、固邦等药物，而维生素D类如罗盖全、及维生素D等增加肠道对钙的吸收以促进

8、骨的形成。雌激素替代治疗