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《降钙素与性激素合用治疗骨质疏松症的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、降钙索与性激索介用治疗骨质疏松症的临床疗效观察作者：孔冰冰，黄元龙，谢惠科,孟家晓单位：佛山市南海区西樵人民医院，广东佛山528211【摘耍】目的：探讨降钙索与性激素合用治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：选川2006年到我院门诊确诊为骨质疏松症的患者10（）例，分为3组：性激素组口服安宫黄体酮2mg（或甲基睾丸酮片5mg）,每天一次；降钙索组：肌注降钙索（密盖息）2ml,2d-次；性激索与降钙素合用组口服安宫黄体酮2mg（或甲基睾丸酮片5mg海天一次+降钙素（密盖息）2ml,肌注，2d一次，疗程均为30
2、d,进行临床疗效观察。结果：3组患者临床有效率分别是56.7%、66.7%、92.5%痊愈者随访复发率分别为7.9%,5.8%,2.0%。联合用药组与性激素组和降钙素组相比差异有显著性意义（P<0.05）o结论：性激素与降钙素合用治疗骨质疏松症疗效显箸、安全、服用方便，是一种合理的治疗方法，有临床推广价值。【关键词】性激素降钙素骨质疏松疗效骨质疏松症是一种以骨组织中骨量丢失和组织微细结构被破坏为特征的全身性疾病。骨质疏松的病理生理学基础是骨吸收大量形成，其特点为骨矿成分和骨革质等比例减少，骨皮质
3、变薄，骨小梁数量及人小均减少，伴有骨脆性增加和容易佇折。包括绝经示女性骨质疏松（I型）和老年性骨质疏松（II型）。目询治疗骨质疏松症的药物都是通过抑制了骨吸收来实现的，如:雌激素类、降钙素和二麟酸盐等；另一•种药物是骨形成促进剂，它们能够直接刺激骨的形成，如氟化物、生长激素、胰岛素样生长因子I及甲状旁腺激素等；另外还有-骨形成促进剂和骨吸收抑制剂相结合治疗骨质疏松症［1,2］。本文采用性激素与降钙素，对100例骨质疏松症患者进行治疗，观察其疗效。现将结果报道如下。1资料和方法［3］1」病例选择选用20
4、06年到我院门诊确诊为骨质疏松症的患者100例，年龄42岁〜67岁，平均63.8岁；病程3a内，平均2」a,六个月内没有接受其他方法治疗。1.2治疗-药物安宫黄体酮片、甲基睾丸酮片、降钙素（密盖息）。1.3方法100例患者按接受方式分三组，A组：性激素，女性I」服安宫黄体酮2mg（93性用甲基睾丸酮片5mg）每天一次；B组：降钙素2ml,肌注，2d—•次；C组：性激素与降钙素合用，女性口服口服安宫黄体酮2吨（男性用甲基睾丸酮片5mg）每天一次+降钙素2ml,肌注，2d一次；疗程均为6（）d,治疗后进行
5、各项检查。以后每月复诊一次，对病例随访一年，观察统计疗效，分析性激素与降钙素合用对治疗骨质疏松症临床效果。1.4疗效标准显效:疼痛消失，X线片示骨质疏松明显改善，骨牛•化指标明显好转；显效:疼痛基本消失，X线片示骨质疏松改善，骨牛化指标好转；有效：疼痛减轻，X线片及骨牛化指标有变化；无效:症状、X线片、骨生化指标均无改善。1.5统计学方法痊愈加显效、有效计算有效率，统计学方法用卡方检验。2结果性激索组与合川纽治疗结果比较（见表1）。表1治疗结果比较（略）3讨论［4,5］3.1骨质疏松症（Osteopo
6、rosis,OP）^-组金身性的骨骼疾病,其特征是骨量减少或（和）骨组织微结构破坏。因此，导致骨强度（Bonestrength）下降，骨脆性增加，极易发生骨折。特别是老年人由于老年性骨质疏松症是由于老年人的生理性内分泌改变，引起骨吸收和骨形成失去平衡，使骨的破坏人于骨的建立，从而导致骨组织体积减少，也就是骨小梁的数量减少，使腰背肌肉紧张，表现为腰背疼痛,如得不到及时治疗可发生脊椎椎体骨折。骨强度主要山骨密度(Bonedensity)和骨质量(Bonequality)两方面因素决定，骨密度的变化可以客观
7、反映骨量的变化,并由此评估骨强度。1994年世界卫生组织制定了以骨密度测量为基础的诊断骨质疏松症的标准:骨密度值低于或等于正常年轻人25个标准差即可诊断为骨质疏松。3.2由于我院条件有限，对骨质疏松症的诊断方法：(1)病史:要注意询问现病史、既往史和家族史。病人主诉腰背疼痛，四肢关节(以膝关节最常见)疼痛，了解月经情况和牛育史、了宫卵巢切除、胃肠手术、是否冇糖尿病、卬状腺、卬状旁腺、肝、肾、肾上腺等疾病，了解钙营养、饮食习惯、运动爱好、烟酒嗜好，长期服用药物悄况，排除继发性骨质疏松症。(2)体征：骨痛
8、(个别例外)、骨骼变形、骨折(非暴力性骨折)。(3)X线检査：通过X线片观察脊柱的变形程度，压缩性骨折，骨松质的骨小梁和长骨的皮质惜况。(4)临床生长检查：骨形成牛•化指标；血清碱性磷酸酚(AKP)、骨钙素(BPC)；骨吸收生化指标：抗酒石酸性磷酸酚(TRACP)、尿Dpd：骨矿成分生化指标：血清总钙和游离钙、血清磷、尿钙、尿磷、尿镁。通过以上综合诊断骨质疏松症。3.3不良反应和安全性评价HRI的禁忌证：患有雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)；严重高
