资源描述：
《鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、鰻鱼降钙索治疗痴呆合并骨质疏松症临床观察作者：陈慧芳，徐伟健，曾金明,冯俊芳，韩东单位：上海市金惠康复医院【摘要】目的探索鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)的疗效，为临床治疗提供依据，减少老年患者骨质疏松性骨折的发生。方法将痴呆合并骨质疏松症的老年患者200例，随机分为2组，治疗前后均应用超声骨密度测定仪(用lunar公司生产的Achillesexpress型骨强度测定仪)测定骨密度，测定区为足跟。对照纽•：服用维生素D和葡萄酸钙;治疗纽•:在对照组治疗基础上加用鳗鱼降钙素2组进行结果分析
2、比较。结果治疗12个月后，治疗纽治疗后骨密度明显升高(P<0.05),对照纽治疗后骨密度较前无明显改变(P>0.05),治疗后2纽骨密度进行比较，治疗纽•效果好于对照纽(P<0.05),治疗后2组骨折发生率进行比较，观察纽•效果好于对照纽(P<0.05)o结论鳗鱼降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症能有效缓解骨痛，提高患者骨量,减少骨折发生口安全有效。【关键词】痴呆合并老年性骨质疏松;鰻鱼降钙素;骨密度;骨折随着我国人II的老龄化痴呆和骨质疏松症的发病率止以惊人的速度增加。全国50岁以上男性和女性骨质疏松
3、症患病率分别3%〜6%和13%〜18%,60岁以上痴呆的发病率为4.8%;低骨量的男性和女性患病率分别为28%〜47%和37%〜50%,骨质疏松症的发生率愈來愈高［11，北京地区部分调查显示:60〜70岁组为70%,70〜79岁组为87%,80〜94岁组为100%,骨质疏松症是老年人尤其是老年女性的常见病多发病［2］。因此造成骨质疏松性骨折明显增加，在上海地区患病率在近8年明显增加［3］,因此我们加强骨质疏松症防治研究，旨在探讨出一个有效、易行方法，降低骨折的发生，提高老年人的生活质量。我院対痴呆老人中患骨质疏松症的患者
4、使用鳗鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症能有效缓解骨痛［4］,提高患者骨量,减少骨折发生口安全有效，并大大提高了患者的生存质量,并减少了山骨折发生后出现并发症造成的死亡，从而延长了寿命。1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年3月至2008年3月痴呆老人中患骨质疏松症的住院患者200例,男69例，女106例;年龄61〜94岁，平均年龄(76±14)岁;分布情况见下表,随机分为2组，每组100例，治疗组：脱落12例，最终入选88例，男34例，女54例;年龄62〜95岁，平均年龄(77±14)岁;対
5、照组：脱落13例，最终入选87例，男35例，女52例;年龄65〜93岁，平均年龄(76±⑷岁。1.2诊断标准(1)痴呆诊断均符合1992年WHO,ICD10标准［5］,其中老年性痴呆62例，血管性痴呆138例;⑵骨质疏松症的诊断均符合1998年WHO标准，其中严重骨质疏松症：骨密度降低程度等于和大于2.5个标准差同时伴有一处或多处骨折。1.3研究方法2组均在治疗前后测量骨密度，入纽前及治疗后均应用超声骨密度测定仪(ffllunar公司生产的Achillesexpress型骨密度测定仪)测定骨密度，测定区为足
6、跟，入纽标准:骨密度T值均小于・2.5,2组肝、肾功能均正常,治疗前后及2组的血钙比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.4治疗方法治疗纽•：采用依降钙素(国产鳗鱼降钙素,山东绿叶制药有限公司生产)20U肌内注射，每周I次，严重骨质疏松患者20U肌内注射，每周2次，同时服用钙尔奇D2片/d(含元素钙600mg和维生素D125U,惠氏制药有限公司生产)，疗程1年。对照组：每天早饭前口服钙尔奇D2片心2组同吋治疗基础疾病痴呆并加强营养、加强有氧运动训练哂太阳20min/d等。1.5评定方法(1)休息时骨关节疼痛;(2
7、)触压痛;(3)活动时疼痛及VAS评分;⑷骨密度测定;(5)治疗后骨折发生率。1.6统计学分析釆用SPSS11.0统计软件，计量资料以±s表示，釆用t检验,P<；0.05为差异有统计学意义n2结果2」治疗4周2纽.VASP评分有效率标准治疗总有效率96%(85/88),对照纽•总有效率72%(63/87),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)«2.2骨密度改变治疗纽治疗6个月与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),対照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗
8、1年后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。表12纽治疗前后T值比较2.3治疗1年后，治疗纽廿折发生率与对照组进行比较，差异有统计学意义(P<0.05);其中有1处椎体骨折称骨折1,2处以上椎体骨折称骨折2,椎体以外骨折称骨折30其发生
