血性腹水48例临床分析

《血性腹水48例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果血性腹水48例临床分析作者：郭俊雄，郑永平，杨壁辉，马颖蓝，杨琪玫【关键词】血性腹水摘要：目的:探讨血性腹水的病因、临床特点、以及提高该病的诊疗水平，加深认识。方法：收集我院内二科48例诊断明确的血性腹水病人，男32例，女16例，平均年龄岁。对该病的病因，临床表现特点，实验室及影像学综合分析。结果：病因为恶性肿瘤35例，居首位，占％，以消化道肿瘤占大多数,其中癌性腹水22例。病因为非恶性肿瘤13例，占

2、％，病因较多样化，呈分散。结论：血性腹水以恶性肿瘤居多，尤其为消化道肿瘤。确诊需靠多种检测途径。非恶性肿瘤比例偏少，且病因多样。关键词：血性腹水；病因；分析ClinicalAnalysisofPatientswithBloodyAscitesAbstract：Objective：Tostudythecauseandclinicalfeatureofbloodyascitesandtoimprovethediagnosticlevelofbloody:patientswithbloodyascitesfromourdepartment

3、wereinvestigatedforthecause,clinicalfeature,laboratoryexaminationsandX-image.Result:Amongcases,patients(%)hadtumor,whichwasinthetopcausesforbloodyascites,in课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士

4、生必须有创新性的成果which1casesweregastroenterologicaltumor,while1patientshadnotmalignanttumor(%).Conclusion：Theincidenceofbloodyascitesismuchhighinthemalignanttumor,especiallyingastroenterologicaltumor.Diagnosisisusedbymanyways.Keywords：Bloodyascites；Cause;Analysis本文收集我院内二科1997

5、年1月至XX年12月住院病人资料较全面、病因明确的血性腹水病人48例，对该病的病因、病程、临床表现、年龄、实验室及影像学等特点进行综合分析如下：　1资料与方法一般资料：48例血性腹水病例中，男性32例，女性16例，年龄18～83岁，平均年龄岁。病程方法：对血性腹水病人均常规行腹穿并予腹水常规、生化、LDH及脱落细胞检查，均重复两次，高度怀疑为癌性腹水均行三次以上腹穿检查。并同时行腹水常规、生化、LDH及脱落细胞学检查，以及提高发现癌细胞阳性率。并予行腹部B超，血AFP、CEA等肿瘤标志物检查，部分病例行CT、MRI及肝穿刺组织学检查

6、及胃镜、结肠镜、全胃肠钡餐或钡剂灌肠检查，少数病例诊断未明确予行腹腔镜，腹腔动脉造影创伤性检查。病因，见表1。表1引起血性腹水的原因分析课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果临床表现：48例血性腹水病人中发热病例30例，体温一般38～40℃，腹痛和或腹部包块22例，单纯腹部包块为8例，体重减轻为42例，双下肢浮肿8例，贫血28例

7、，食欲减退19例，伴胸水为13例，恶液质20例。腹水检查：肉眼均呈血性或淡红色，红细胞均在×1010以上，可排除腹部穿刺所致，渗出液28例，漏出液13例，余7例介于渗出液及漏出液之间。腹水能检测到癌细胞为22例，占肿瘤性腹水的％，腹水未能检测到癌细胞的为13例，占病例中肿瘤性血性腹水％。均通过其他途径以确诊为肿瘤性腹水。非肿瘤性血性腹水13例，占全部病例中的％。　2讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论

8、意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果血性腹水病因复杂，本组病例资料显示血性腹水病因以恶性肿瘤占首位，尤其为消化系统肿瘤，临床表现也以消化道症状明显，恶性肿瘤血性腹水中腹水常规检查一半以上能检