潍坊西部1066名妊娠妇女风疹病毒感染情况分析

《潍坊西部1066名妊娠妇女风疹病毒感染情况分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果潍坊西部1066名妊娠妇女风疹病毒感染情况分析【摘要】目的调查了解XX年潍坊地区妊娠妇女风疹病毒感染情况。方法收集1066例妊娠8～24周孕妇和103名孕前检查的健康妇女血清，进行了RV-IgM检测。结果在1066名上述孕妇中检测出RV-IgM阳性标本59例，阳性率为％，在103例健康妇女中未检测到RV-IgM阳性标本。结论在孕妇中风疹病毒有一定的近期感染率。【关键词】孕妇酶联免疫吸附

2、试验(ELISA)IgM风疹病毒风疹病毒(RV)是单股正链RNA病毒，属于披膜病毒科，人群对风疹病毒普遍敏感，人是风疹病毒的唯一宿主。风疹病毒导致易感人群感染风疹，风疹是属于出疹性疾病，是以发热、出疹为主要临床表现的疾病［1］。妊娠妇女是风疹的易感人群，其发病率为正常人群的5倍。风疹不但感染孕妇，亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染，造成流产、胎儿宫内发育障碍和先天性风疹综合征(Congenitairubellasyndrome，CRS)。风疹病毒致畸虽可危及各类组织，但以先天性白内障、耳聋和心脏病最为常见(CRS三联征)

3、［2］。在回顾性调查中发现，畸形儿的风疹抗体阳性率较对照组高。近年来，优生优育研究受到人们的极大关注，建立较高水平的“出生缺陷”监测手段十分必要。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果目前常用的实验室诊断方法主要是病毒分离和免疫学检测，病毒分离周期长，手续复杂，生物性影响因素多，对临床患者不适用；而利用酶联免疫吸

4、附法(ELISA)检测风疹病毒lgM抗体成为临床上诊断风疹病毒的可靠手段［3］。本文利用ELISA法对妊娠8～24周的1066例孕妇进行了风疹病毒IgM检测，并对不同结果进行了相应处理，现报告如下。　　1材料与方法1．1检测对象从XX年1月～11月随机采集到潍坊益都中心医院、青州市人民医院、青州市妇幼保健院产科检查的1066例孕妇的血样，并离心取血清冷冻保存。孕妇年龄20～33岁，妊娠周数为8～24周。并且收集103名孕前检查的健康妇女的血清，同样冷冻保存。1．2诊断试剂检测风疹病毒IgM的ELISA试剂购于北京北方

5、生物技术研究所。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇血清中的风疹特异性IgM抗体。ELISA试验操作严格按试剂盒使用说明进行。检测试剂均在使用有效期内。2结果检测1066例孕妇风疹病毒IgM，结果阳性59例，阳性率为5．53％。103名孕前检查的健康妇女没有RV-IgM阳性者。IgM阳性率与年龄、职业无关。并经过统计发现，IgM阳性率与孕次及不良孕产史有一定的关系，详见表1、表2。表1风疹病毒感染与孕次的关系表2风疹病毒感染与自然课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特

6、别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果流产的关系表1显示风疹病毒感染与孕次有关(χ2=，P　　3讨论ELISA检测血清RV-IgM较敏感，操作简便，因此，对RV的实验室诊断多以ELISA法进行检测［4］。但是由于感染最初阶段IgM未出现，或发生了RV宫内传播的感染孕妇病毒已清除，IgM消失后才检测，复发感染抗体量少等原因，IgM均不易检出；另一方面RV-IgM仅是反映RV病毒刺激机体产生了抗

7、体，未能反映孕妇血循环中是否存在RV病毒及其血行传播给胎儿的可能。胎儿由于免疫系统到妊娠21～22周才发育成熟并发挥功能，而且病毒感染胎儿需经一定时间方可激活免疫系统产生抗体，或者取脐血时IgM已消失或水平极低，均可能致ELISA假阴性的诊断。因此，ELISA检测脐血RV-IgM阴性不能完全排除先天性RV感染。同时，免疫抑制患者因为存在免疫异常，在感染RV后可能不出现RV-IgM抗体反应。RV继发感染时，可有RV-IgG抗体滴度的显著增高，但RV-IgM抗体一般检测不到。RV-IgM抗体阳性常提示为原发感染。RV还能

8、影响受精卵DNA的复制与表达，导致不可逆的形态和结构异常，致使一些妇女反复出现流产、早产、死胎、死产、胎儿宫内生长迟缓、多发性畸形或出生后智力低下等异常妊娠。RV感染和人们的社会经济课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理