妊娠妇女乙型肝炎病毒感染的临床特征-论文.pdf

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1、·64·中华临床医师杂志f电子版)2013年12月第7卷第23期chinJCciansfEleetronicEdition)．Deeember1．2013．vol_7．No．23●临床论著●妊娠妇女乙型肝炎病毒感染的临床特征刘惠媛李晶彭劫陈茜杨湛应若素肖蕾廖宝林张复春许敏【摘要】目的探讨妊娠妇女乙型肝炎病毒(HBV)感染的肝功能、病毒学特点。方法对我院HBV感染的孕妇共259例资料进行回顾性分析，与60例慢性HBV感染未妊娠妇女相比较。用电化学发光法检测乙型肝炎两对半定量、荧光定量PCR法检测HBVDNA定量。结果

2、33．98％患者有HBV感染的家族史：非妊娠妇女的ALT、AST水平均较妊娠妇女明显升高；71．81％HBV感染的妊娠妇女肝功能正常，慢性乙型肝炎重度7例(2．7O％)；慢性乙型肝炎重型3例(1．16％)；59．85％患者HBeAg(+)，HBVDNA水平>5log10IU／ml患者63．71％，HBeAg阳性组孕妇的J_一T、AST水平、HBVDNA定量较阴性组患者明显升高；I-IBeAg阳性组孕妇中，随着HBVDNA水平升高，ALT水平明显升高伴统计学意义，HBeAg阴性组孕妇中，随着HBVDNA水平升高，L，

3、T、AST水平亦明显升高伴统计学意义；HBVDNA定量>5log】0IU／ml妊娠妇女中高达46．06％、AST水平升高。HBeAg阳性比例小于28岁的年轻孕妇(65．49％)显著高于年长孕妇(52．99％)，28岁以上的年长孕妇发生肝功能损害发生率(34．19％)显著高于年轻孕妇(20．42％)。结论妊娠妇女HBV感染患者以HBeAg(+)为主，占59．85％，HBVDNA水平>5log】0IU／rnl者为多，占63．71％；71．81％患者肝功能正常；I-IBeAg阳性孕妇，肝功能异常较阴性患者明显，HBVDN

4、A水平亦明显升高；无论是HBeAg阳性还是阴性患者，随着HBVDNA水平的升高，更容易出现肝损害；HBVDNA定量>5log10IU／ml妊娠妇女中46．06％肝功能异常。28岁以下年轻孕妇HBeAg阳性率65．49％高于年长孕妇，但肝功能异常率20．42％，低于年长孕妇。因此对HBV感染的孕妇需要密切观察肝功能、HBVDNA、HBeAg水平，特别是HBeAg阳性和HBVDNA水平较高的妊娠妇女需要警惕肝炎活动。建议HBV感染的女性28岁以前妊娠减少肝功能损害的风险。孕妇HBV感染的临床特征与母婴传播阻断的关系有待

5、进一步探讨。【关键词】妊娠；肝炎病毒，乙型；临床特征CHnicaifeaturesofpregnantwomenwithhepatitisBvirusinfectionLIUHui-yuan,L1Jing,PENGJie,CHENQian，YANGZhan,YINGRuo-su,XIAOLei,LIAOBao·lin，ZHANGFu—chu~,XUMin．LiverDiseaseBranch,The8thPeople'sHospitalofGuangzhou,Guangzhou510060,ChinaCorresp

6、ondingauthor：XUMin，Email：gz8hxm@126．com[Abstract]ObjectiveTostudyliverfunctionandvirusfeaturesofthepregnantwomenwithhepatitisBvirus(rmv)infection．Methods259pregnantwomenwithHBVinfectioninourhospitalwereretrospectivelyanalyzed，andcomparedwith60non-pregnantwomen

7、withchronicHBVinfection．HBVserologicalmarkerswereexaminedbyeleclrochemihminescence．HBVDNAlevelsweredetectedbyfluorescentquantitativePCR．Results33．98％ofthepatientshadfamilyhistorywithHBVinfection．ALTandASTweremuchhighermnon‘pregnantwomenmaninpregnantwomen．Theli

8、verfunctionwasnormalin71．81％ofthepregnantwomenwimHBVinfection。including7casesf2．70％)withchronicseverehepatitisBand3cases(1．16％)with1iverfailure．59．85％ofthepatientswereHBeAgpositive