胰岛素样生长因子生成试验及临床应用价值分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果胰岛素样生长因子生成试验及临床应用价值分析【摘要】目的胰岛素样生长因子生成试验是临床常用的内分泌动态试验，常被视为评估GH不敏感综合征矮小患者GH-IGF1生长轴功能技术之一。本文旨在观察：IGF生成试验中的IGF1反应值是否能够反映rhGH促生长效应；IGF生成试验对GHD、ISS与GHIS三类患者是否具有临床鉴别价值。方法对27例身材矮小患儿的IGF生成试验做一回顾性分析，平均年龄岁，均处于青春发

2、育期前期，其中原发性生长激素缺乏15例、特发性矮小11例和GH不敏感综合征即Laron综合征1例。IGF生成试验相关参数检测包括：血清GH峰值、IGF1和生长激素结合蛋白。依据生长速率探索△IGF1诊断敏感性和特异性的切点。结果GHD与ISS患者血清IGF1SDS基础值和△%IGF1差异具有显著性。GHD组患儿基础IGF1SDS与△%IGF1和△GV呈负相关；GH峰值与△IGF1、△GV呈负相关；△%IGF1与△GV呈正相关。ISS组患者△IGF1与HtSDS及IGF1基础值呈负相关；由ROC曲线可见△IGF1对ISS患儿判断GH疗

3、效具有较高敏感性和特异性的切点约为μg/L。结论IGF生成试验是完全性GHI可靠的实验诊断；IGF生成试验具有一定的预测rhGH促生长效应的作用；本文未能对部分性GHI提供临床诊断信息。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　【关键词】生长调节素类；生成试验；分析　　Insulin-likegrowthfactorgenera

4、tiontestanditsclinicalvalue【Abstract】ObjectiveThe课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果insulin-likegrowthfactorgenerationtesthasbeenusedtoassessgrowthhormoneresponsivenessinchildrenwit

5、hshortstatureinaimofthisstudywastoseekacuttingvalueineffectofpredictionforgrowthpromotingwithrecombinanthumanGHtherapyinchildrenwithidiopathicshortstatureandindifferentialdiagnosisbetweenGHdeficiencyISSandGHinsensitiveTwenty-sevenpre-pubertalchildrenwithshortstature,me

6、anageyears,wereretrospectivelythepatientsrecEivedrhGHtreatmentoveroneyearexcepttheGHISGHpeakvalue,IGF1andGHbindingprotEInlevelswerediagnosticcut-offlineofIGF1respondinglevelsduringstandardIGFgenerationtestwassoughtonthebasisofgrowthAmongtheGHDandISSgroups,distinctdiffe

7、renceswereshowninserumbasalIGF1SDSlevelsand△%IGF1GHDgroupwefoundnegativerelationshipsbetweenthebasalIGF1SDSand△%IGF1,betweenthebasalIGF1SDSand△GV,betweenGHpeaklevelandthe△IGF1levelandbetweenGHpeakleveland△relationshipwasshownbetween△%IGF1and△GVinGHDISSgroup,negativerel

8、ationshipswereshownbetween△IGF1andHtSDSandbetween△IGF1andbasalIGF1value.TheROCplotshowedthatthebestcut-offlineof△IGF1