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《腹腔镜胆囊切除术后近期黄疸原因分析及处理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腹腔镜胆囊切除术后近期黄疸原因分析及处理作者：何葵，唐志晗，何苦寒，谢荣俊【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因、预防及处理。方法：回顾分析1例LC术后黄疸的临床资料。结果：本组术后黄疸的原因为胆道残留结石、肝外胆管损伤、胆漏、胆总管下端炎性狭窄及急性肝功能损害。分别采用EST、开腹手术和保守治疗,取得较好疗效。结论：LC术后黄疸原因以胆道残留结石、胆漏最为常见,要注意一些少见原因,如胆总管内钛夹游走、
2、胆道功能障碍和胆红素代谢障碍,ERCP检查是获得确诊的有效手段,及时正确的处理能取得很好的治疗效果。【关键词】胆囊切除术，腹腔镜；黄疸；预防 Causesandtreatmentofjaundicefollowinglaparoscopiccholecystectomy【Abstract】Ｏbjective:Toinvestigatethecausesprophylaxisandtreatmentofjaundicefollowinglaparoscopic:Therecordsof1caseswithjaundicefollowingla
3、paroscopiccholecystectomywereretrospectively:Causesofpostoperativejaundiceinthisgroupinclude:residual课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果choledocholithiasis,injuryofextrahepaticbileduct,b
4、ileleakage,inflamedstrictureintheinferiorpartofthecommenbileductandacuteliverfunction,laparotomyandconservativetreatmentwereexecutedrespectivelyandhadobtainedsatisfied:Residualcholedocholithiasisandbileleakageweretheleadingcausesofjaundicefollowinglaparoscopiccholecystectom
5、y,whilerarecausesofpostoperativejaundice,forexamplemigrationoftitaniumclips,functionaldisturbanceofbiliarytractanddysbolismofbilirubinneedbEingpaidcloseattentionisausefulmeanstogetthefinaldiagnosisandpromptetiologictherapymayeffectivelyrelievethesymptoms.【Keywords】Cholecyst
6、ectomy,laparoscopic;Jaundice;Prophylaxis腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊良性疾病的首选术式,已在临床广泛应用,LC术后近期并发黄疸已引起了人们的注意。我院XX年6月至XX年3月施治LC术683例,术后黄疸15例；收治外院LC术后黄疸6例，现就其形成原因、预防及治疗报道如下。 １资料与方法１１临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提
7、出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1例中男7例,女14例,24~76岁,平均岁。慢性胆囊炎、胆囊结石5例,慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石10例,慢性胆囊炎、胆囊结石合并肝炎及肝硬化(代偿期)4例,急性胆囊炎、胆囊结石2例。术前均行B超检查示胆总管未见异常，6例行ＣＴ检查示胆总管未见异常。１２LC术后出现黄疸原因、时间。见表1。表121例LC术后黄疸的原因与出现时间13治疗开腹手术治疗6例，5例行胆总管切开取石或取钛夹、T管引流术，1例行肝总管空肠RouxenY吻合；ERCP＋EST例;B超引导下肝下积液穿刺引流1例;其余6例,行护肝、利胆
8、、抗炎治疗。 结果1例均治愈,随访1~5年。1例行肝总管空肠RouxenY吻合，术后有多次胆道感染发作,经抗感染治疗后缓解。 讨论LC术后近期出现黄疸的原因很复
