脑卒中常见并发症的护理体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果脑卒中常见并发症的护理体会【关键词】脑卒脑卒中是一组急性起病的脑血液循环障碍性疾病。脑卒中起病急骤，并发症较多。本文通过对我院140例患者的观察分析，探讨脑卒中常见并发症的护理。1临床资料从XX年1月～XX年1月收治140例脑卒中患者。其中男86例，女54例，年龄39～78岁，平均67岁。均经CT证实为急性脑血管病变，其中脑梗塞85例，脑出血37例，蛛网膜下腔出血18例;其中并发上消化道出血18例，肺部感

2、染45例，水电解质失衡30例，尿潴留及泌尿系感染34例，便秘58例。护理方法上消化道出血的护理通过对140例患者护理，其中并发上消化道出血18例，通过精心护理好转16例，死亡2例。其具体护理方法为:出血停止后给予温凉流质饮食，如冷米汤，冷牛奶口服，但避免刺激性食物，急性期应禁食。呕血量多者，应给予侧卧位以防窒息，必要时插胃管，抽出胃内容物并灌注止血剂、制酸剂。精神紧张者给予心理安慰，烦躁者可给予小剂量镇静剂，根据病情定时测量血压脉搏，每天记录呕吐物、大便的颜色和性状、估计出血量。出血量较多或贫血明显者应积极做好输血准备，必要时应及时输血

3、。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果2.肺部感染护理140例患者中并发肺部感染45例，经精心治疗与护理疗效满意。其具体护理方法为:口腔护理每日2次。每2h1次翻身拍背，做好体位引流，鼓励病人咳嗽。保持呼吸道通畅，及时吸痰吸氧以防窒息。如呼吸道阻塞不畅，应及时考虑气管切开准备并做好术前术后护理。给予足量有效抗生素。做痰培养及药敏试

4、验，为使用抗生素提供依据。2.褥疮护理140例患者中，出现皮肤红肿10例，但经过精心的护理无一例发生皮肤溃破。其具体护理方法为:保持床单清洁、干燥、平整，2～3h翻身1次，观察受压部位皮肤情况。用温热毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受压处，每日至少2次，消瘦显著者可用50%的乙醇或红花乙醇按摩。如皮肤干燥且脱屑者，可涂少量润滑油，以免干裂出血。长期卧床者及显著消瘦者，肢体接触处及其骨骼隆起处易受压应垫以海绵垫、软枕或气圈以免受压。对水肿及肥胖患者不宜应用气圈，因局部压力重，反而影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年

5、内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果局部血循环及汗液蒸发而刺激皮肤，肢体如有浮肿，可垫软枕于腿下，以抬高肢体，并经常按摩，更换体位。更换体位及取放便盆时，动作要轻巧，防止损伤皮肤。对于局部红肿者用50%硫酸镁溶液温敷，以促进其吸收和消散，并可酌情增加翻身及按摩次数。对有水疱者，在无菌操作下用注射器抽出疱内溶液后，涂适当的消毒剂，如%洗必泰，1%新霉素，盖无菌纱布，加以包扎或用腹带固定。对已发生红

6、肿者，也可配合理疗，如红外线、烤灯、激光照射，2～3次/日，每次10～15min。照射时随时调节距离，防止烫伤。2.水电解质失衡护理140例患者中，出现水电解质失衡30例，经过精心治疗与护理，疗效满意。其具体护理方法为:轻症和神志清醒病人应积极动员病人进食，不要偏食;应多吃水果、蔬菜和高纤维食物，少量多餐。记录出入量，根据出入量的多少来调整进食和输液，尿量多的病人应多吃含钾多的食物，尿量少或无尿病人禁忌补钾。对于重症昏迷病人48h后不能进食应插胃管，定时注入食物，补充足够能量。随时抽查血、电解质，补充水份和电解质。2.尿潴留、泌尿系感染

7、的护理140例患者中，并发尿潴留及泌尿系感染34例。其具体护理方法为:注意观察病人小便颜色及性状，勤换内衣，定时更换床单。尿潴留病人导尿时应严格无菌操作。插导尿管者嘱患者多饮水，每天XX～3000ml。随时复查尿常规，如有异常，应作尿培养及药敏试验，选用有效抗生素。遵医嘱予膀胱冲洗每日2次。尿袋应低于耻骨联合水平。2.便秘护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解

8、，特别是博士生必须有创新性的成果140例患者中，出现便秘58例。其具体护理方法为:向患者说明便秘危害应引起重视。协助患者定时排便。给予饮食指导，嘱多饮水，多吃含粗纤维多的蔬菜水果。按摩与锻炼，排便时按压天枢