脑卒中常见并发症的护理

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1、脑卒中常见并发症的护理（皖南医学院弋矶山医院安徽芜湖241000）【摘要】目的：通过掌握脑卒中常见并发症的护理，提高脑卒中治疗效果。方法：回顾性总结、分析148例脑卒中患者常见并发症的护理。结果：好转出院104例，自动出院26例，死亡18例。结论：对脑卒中患者进行认真、细致的护理工作，不仅可缩短患者住院时间，减少医疗花费，还可提高患者治疗效果。【关键词】脑卒中；并发症；护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）26-0319-02脑卒中是一组急性起病的脑血管循环障碍性疾病，以中老

2、年人多发，常常表现为局灶性神经功能缺失，其发病率、致残率、死亡率均较高［1］。我们通过对148例患者的合理护理，实施正确的健康教育，有效的控制了并发症的发生。1.临床资料木组148例患者为我科2014年1月〜2016年1月收治的脑卒中患者，男性91例，女性57例，平均年龄57岁，疾病组成中，脑血栓64例，脑出血42例，脑栓塞23例，蛛网膜下腔出血19例。2.常见并发症及护理措施2.1上消化道出血脑卒中可引起应激性溃疡，导致消化道出血，可表现为呕血或黑便［2］。护理措施：（1）嘱患者流质饮食，避免进食刺激性食物，昏迷或呕血者给予

3、禁食;（2）呕血严重者，给予插胃管，胃肠减压，可通过胃管注入止血药物；（3）情绪紧张者给予心理疏导，烦躁者给予适当镇静药物，同时密切监测患者血压水平,防止休克发生；（4）出血量较大或贫血明显者，做好输血准备，必要时给予输血治疗。2.2肺部感染患者发病后，机体免疫力下降，再加上需卧床，痰液及分泌物排出不畅，很容易导致坠积性肺炎的发生，主要表现为发热，咳嗽、咳黄痰，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。护理措施：（1）做好患者U腔护理工作，进食后给予淡盐水漱口；（2）加强翻身拍背，鼓励患者咳痰；（3）及时吸痰，保持呼吸道通畅，必要吋给予气

4、管切开术，做好术前、术后护理工作；（4）留取痰培养，根据药敏结果，给予敏感抗生素治疗。2.3水、电解质失衡由于患者出入量不平衡，或应用某些药物，可导致患者电解质紊乱。护理措施：（1）神志清醒患者鼓励患者进食，不要偏食，做到少食多餐；（2）做好24小时出入量统计，根据出入量的多少调整进食或补液量；（3）对&迷等不能自主进食的患者，给予鼻饲流质饮食或肠外营养，补充足够能量；（4）合理奋效的输液。2.4褥疮护理脑卒中患者大多意识不清，长期卧床，不能自主翻身，褥疮是常见并发症护理措施：定时协助患者翻身，每日仔细检查受压部位皮肤颜色，及

5、有无破溃;（2）受压皮肤颜色变红，尚未破溃吋，可给予垫圈保护，或用紫外线灯烘烤；（3）己形成褥疮的患者，按吋翻身换药，防止面积扩大。2.5便秘患者长期卧床，再加上老年人胃肠蠕动慢，很容易发生便秘。护理措施：（1）可自主进食的患者，嘱患者多食膳食纤维含量高的食物，多吃新鲜水果、蔬菜;（2）按摩与锻炼，排便吋按摩天枢穴，平吋经常做缓慢的腹式呼吸，促进肠蠕动；（3）药物治疗，可给予番泻叶或乳果糖，预防便秘；（4）对已发生便秘的患者，给予开塞露或保留灌肠。1.结论脑卒中常见并发症的预防和护理措施的落实，是提高患者治疗效果的关键,护理人

6、员应密切观察患者病情变化，加强与患者、家属、主管医生的沟通，发现异常情况是，及吋报告主管医生，避免或减少并发症的发生。【参考文献】[1】权循珍主编.临床护理学.第1版.合肥：安徽科学技术出版社,2001:435.[2】谢有风.浅析脑卒中常见并发症的护理[」].安徽卫生职业技术学院学报,2004:3(1)51-52.