老年高血压病合并2型糖尿病的窦性心率震荡分析

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果老年高血压病合并2型糖尿病的窦性心率震荡分析作者:王世红,胡兴键,杨月榕【摘要】目的比较老年单纯高血压病患者及高血压病合并2型糖尿病患者窦性心率震荡的变化,探讨其与自主神经功能损伤的关系。方法5例EH及49例EH+T2DM患者入选,均接受2h动态心电图记录,计算其反映HRT指标震荡初始、震荡斜率(TS),计算出两组心率变异各项指标,分析其与自主神经功能的关系。结果与EH患者相比,EH+T2DM患者TO升高、TS降低,且正常窦性RR间期总体

2、标准差、相邻正常RR间期差值>50ms的百分数、2h每min时段平均正常RR间期标准差下降。结论EH+T2DM患者较EH患者出现HRT减弱或消失,说明EH+T2DM患者出现自主神经功能受损加重。【关键词】高血压;糖尿病,2型;心律失常,窦性;心率;心电描记术,便携式ABSTRACT:ObjectiveTomakeacomparisonbetweenheartrateturbulence(HRT)inelderlypatientswithessentialhypertention(EH)andthatinelderlypatientswithtypediabetesmel

3、litus(EH+T2DM),andtoexplorehowHRTiscorrelatedwiththeimpairmentofautonomicnervousfunction.MethodsHRTwasobserved课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果incasesofEHandcasesofEH+T2DMbasedonthemeasurementofturb

4、ulenceonset(TO)andturbulenceslope(TS),andthe4hourrecordingsbyusingdynamicelectrocadiogram.AlltheHRVindexesofthetwogroupswereworkedout,andthecorrelationbetweenHRTandtheimpairmentofautonomicnervousfunctionanalyzed.ResultsTOinpatientswithEH+T2DMwassignificantlyhigherthanthatinpatientswithE

5、H,whileTSinpatientswithEH+T2DMwassignificantlylowerthanthatinpatientswithEH.SDNN,SDANNandPNN50werelowerinpatientswithEH+T2DMthanthoseinpatientswithEH.ConclusionHRTissignificantlyweaker,andtheimpairmentofautonomicnervousfunctionismoreseriousinpatientswithEH+T2DM.KEYWORDS:hypertension;diab

6、etesmellitus,type;arrhythmia,sinus;heartrate;electrocardiography,ambulatory窦性心率震荡是近年来提出的评价自主神经功能损害的一项新的无创性指标,心血管自主神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一。笔者通过测定老年单纯高血压病患者及高血压病合并2型糖尿病患者的HRT及心率变异,评价老年EH患者在合并DM时的自主神经损害情况。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课

7、题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果 1临床资料一般资料  选择XX年3月-XX年3月在心内科住院的患者94例,其中EH患者45例,男性22例,女性23例,年龄岁;EH+T2DM患者49例,男性25例,女性24例,年龄。患者均符合WHO诊断标准,均为窦性心律,排除心房纤颤、心房扑动、Ⅱ度或完全性窦房或房室传导阻滞者和无室性期前收缩者;根据心电图、动态心电图、运动负荷试验、心脏彩超、冠状动脉螺旋CT等检查排除冠心病;均行2hDCG监测有室性期前收缩。两组患者的年龄、心率、血压、血糖、血脂比较差别无统计学意义,具

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