电视下无压迫低张性静脉尿路造影53例体会

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果电视下无压迫低张性静脉尿路造影53例体会【摘要】目的:探讨无压迫低张性静脉尿路造影的操作术。方法:选择53例,其中39例年老体弱,腹部疾患不宜做传统静脉尿路造影,14例做传统静脉尿路造影不满意再做无压迫低张性静脉尿路造影。结果:双侧肾盂肾盏显影37例,其中两侧肾盂肾盏显影密度基本相同13例,两侧密度差异较大的4例;一侧肾盂肾盏显影16例。本组中14例传统静脉尿路造影显影不满意者再行无压迫低张性静脉尿路造影,6例双侧肾

2、盂肾盏显影良好。8例一侧肾盂肾盏显影良好。结论:年老体弱、腹部疾患的患者选择做无压迫低张性静脉尿路造影能收到良好的效果。【关键词】无压迫;低张性;静脉尿路造影静脉尿路造影是泌尿系统最传统,最常用且有效的检查方法,造影时患者仰卧位,腹部用棉垫加压,检查时间长,年老体弱、体胖者及儿童,特别是一些有腹部疾患的患者,不宜压迫,检查时肾盂肾盏显影不满意或不显影,而采用无压迫低张性静脉尿路造影,收到良好的效果。现将我院3年来所做的53例简介如下。  1资料与方法一般资料课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条

3、件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果本组53例从我院XX年3月至XX年12月住院病例中选出。男30例,女23例,年龄8岁~76岁。临床拟诊为泌尿系统疾病,均做无压迫低张性静脉尿路造影,其中14例先做传统静脉尿路造影不满意或不显影,1d~d后再做无压迫低张性静脉尿路造影。检查前准备检查前1天做碘过敏试验,排除6542、地塞米松禁忌证,前1天中午进食易消化少渣食物,晚餐进食流质饮食,检查当天早上清洁灌肠2次,检查前1min肌肉注射65

4、410mg排空膀胱。方法机器万东500mAX光机,造影剂76%泛影葡胺40ml~60ml,儿童剂量减半,250ml生理盐水1瓶,地塞米松10mg。患者仰卧于遥控诊视床上,先摄取尿路平片,然后取头低足高10°~15°位置,配置造影剂从肘静脉快速滴注,约min~min注射完成。摄片注药后电视下观察肾盂肾盏充盈情况,14×17寸胶片,包括双肾、输尿管及膀胱。一般情况下10min、20min、30min摄片,个别延长至60min、120min摄片[1]。  2结果.1无压迫低张性尿路造影课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内

5、作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果本组53例中,双侧肾盂肾盏显影37例,其中两侧显影密度基本相同13例,两侧密度差异较大的24例,一侧肾盂肾盏显影16例。.2传统造影检查本组53例中14例先做传统检查,双侧肾实质显影4例,一侧肾盂浅淡显影8例,未显影2例,行无压迫低张性静脉尿路造影,6例双侧肾盂肾盏显影良好,8例一侧肾盂肾盏显影良好。.3诊断结果肾、输尿管结石40例,肾肿瘤5例,膀胱肿瘤2例,肾结核形成无功

6、能肾7例,结石所致重度积水、肾积脓9例,阴性者6例。  3讨论.1电视下监视的作用泌尿系统疾病可导致肾功能不同程度损害,肾盂肾盏显影时间有差异,电视下监视肾盂肾盏显影密度达到诊断要求摄片。本组中min显影17例、10min显影22例、20min显影12例、30min显影6例、60min显影3例、120min显影2例。21例由于输尿管先天变形、狭窄、弯曲与脊柱重迭等原因需转动体位才能显示最佳解剖形态[2]。电视下监视对肾盂,输尿管显影选择摄片时间更准确,对解剖形态的显示更准确。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结

7、果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果.254应用注意禁忌证、青光眼、前列腺肥大、严重心律失常等属禁忌证。6542属于解痉药物,能解除肾及输尿管痉挛,有利于肾盂输尿管充盈,本组53例中,37例双侧肾盂肾盏显影。其中14例传统静脉尿路造影未见明显显影,1d~d都做低张性静脉尿路造影,10例10min~20min肾盂肾盏、输尿管显影良好,该10例中8例尿路平片显示输尿管下段mm~mm小结石,低张性尿路造影显示轻度肾积

8、水,2例尿路平片无异常,低张性尿路造影未见异常。另4例尿路平片显示肾、输尿管结石,低张性尿路造影显示中至重度积水,应用解痉

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