X线电视监视下动态尿路造影术的临床应用-论文.pdf

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1、1642口竺!坠壁!垒堕Vo!!!：12，．jn2z0142014年第27卷第12期鹾学理论与致最耄学检查等，必要时可以行支气管镜检或穿刺活检，从而避免[23孙竹简．58例不典型性肺结核的CT诊断分析CJ3．中外医疗，发生漏诊和误诊。综上所述，螺旋CT是诊断不典型肺结核2013，(1)：176—177．不可或缺的检查方法，为使患者早日明确诊断，一定要在早[33张帆，达瑛．CT检查53例不典型肺结核的误诊分析[J]．卫生期进行有针对性治疗的同时，通过其他临床医学检测手段来职业教育，2013，31(11)：15~151．[43张大勇．不典型肺结核的x线及(诊断临床分

2、析[J]．当代医进一步的检查，明确诊断以便给予更加有针对性的治疗。学。2013，(2)：19．参考文献收稿日期2014—01-03(编辑紫苏)Ell徐安波，刘擎国．17例不典型肺结核患者的影像学诊断分析[J]．中国医药指南，2013，2(11)：409．X线电视监视下动态尿路造影术的临床应用张金增河南省信阳市第一人民医院放射科464000摘要目的：探讨X线电视监视下动态连续摄片行尿路造影的临床应用价值，进一步提高对泌尿系疾病的诊断准确性。方法：对我院收治的67例泌尿性疾病患者行电视下动态摄片尿路造影并与传统IVP造影术进行比较分析。结果：全部患者中，泌尿系结石4

3、8例，输尿管狭窄8例，肾盂、肾盏变形7例，单片肾积水4例。结论：X线电视监视下动态行IVP明显优于常规检查，具有不可替代的地位与价值。关键词X线电视动态摄片尿路造影诊断中图分类号：R445文献标识码：B文章编号：1001—7585(2O14)12-1642—02随着影像学科技术的高速发展，包括MRI、CT、USG、3讨论ERCP、DSA等众多检查技术，ⅣP检查技术一直是泌尿系检静脉尿路造影(IVP)是将专用对比剂注入静脉利用其在查中最常用和最可靠的检查方法，应用传统的腹部加压法检尿路的生理排泄特点，使尿路各器官顺序显影的检查方查，患者所受痛苦较大，检查结果往往不

4、尽满意，很难抓住摄法[1]。传统的ⅣP造影术因腹部加压及固定时间太长，往往造成患者痛苦，难以忍受，所用检查时间较长，双侧输尿管片的最佳时机。现回顾性分析我院自2007年4月-2012年很难全程清晰显示，往往使检查失败，难以达到诊断效果。4月泌尿外科收治的67例患者的动态IVP，提高对该技术的因此，笔者积累多年操作经验，回顾性总结X线电视监控下整体认识。动态静脉泌尿系造影检查，二者对比，明显有如下优势：1资料与方法3．1不需加压，患者无任何痛苦，且不受儿童、腹水及肾性1．1一般资料本组67例，男57例，女10例，年龄5～72高血压等的检查客观条件限制。岁，其中20

5、～65岁52例，占78。腰痛30例，肾区病123．2因有X线电视监视，只要尿路显影完全满意，即可随时例，尿路刺激症1O例，血尿12例，其他症状3例。结束检查，大大缩短了检查时间，为临床医生的诊治提供了1．2方法造影前准备与常规IVP相同，但尿闭和多发骨不可估量的宝贵时机。髓瘤患者为绝对禁忌，患者仰卧于检查床上，为防止过敏反3．3X线电视监控下明显提高了双侧输尿管的显示率，从应发生，先通过生理盐水中加入地塞米松10mg静脉滴注，而大大提高了输尿管病患者的诊断水平，明显优于常规IVP然后患者取头低足高位，不用腹部加压，先行胸腹透视观察检查。本组67例中，曾有12例肾

6、积水患者，经X现电视动胸部及腹部的大致情况，然后经肘静脉快速注入大剂量酚海态尿路造影检查后，结果发现了输尿管各段的结石存在，后醇40~50ml，然后于透视监视下观察肾盂、肾盏大概显影情经手术证实。况，根据肾、输尿管及膀胱显影情况，分别摄取lO、20、30min在影像学科高速发展的今天，如何让患者既不痛苦，又想方设法缩短IVP造影的时间，是摆在放射科医技人员面前摄前后位片各1张，照片要求包括双侧肾区、输尿管走行区的一个重大课题，毫无疑问，X线电视监视及动态IVP造影及膀胱区。另外，造影时应注意。不加腹压，推注对比剂要术恰好弥补了影像学的这一不足，静脉尿路影像检查，

7、应由快，最好5min之内注完，对比剂用量要足够大。泌尿外科医师和放射科医技人员共同参与，最后达到最为理2结果想的目的。总之，X线电视监控下动态IVP造影，对于正确67例患者结果全部显影清晰，术后诊断与术前诊断符合显示泌尿系疾病，特别是较好地显示输尿管阳、阴性结石，明率达89，全组随访结果为：泌尿系结石48例，输尿管狭窄、显优于传统检查。同时，实时动态摄片，对于提高泌尿系疾梗阻8例，肾盂、肾盏变形7例，单纯肾积水4例，其中合并病的正确率，在临床应用上，也有着不可估量的价值。肾功能下降及显影延迟者11例。本组IVP造影片均显影满参考文献意，完全符合放射科医师诊断要求

8、，同时对全尿路的显影状态