甲状腺结节68例临床及病理分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果甲状腺结节68例临床及病理分析【关键词】甲状腺摘要：目的探讨已知病理诊断的甲状腺结节的临床特点。方法对68例因甲状腺结节住院手术治疗的患者资料进行回顾性分析。结果8例中54例为结节性甲状腺肿(%)。其中30例为单纯性结节性甲状腺肿，24例为结节性甲状腺肿伴出血、囊性变或腺瘤样增生。恶性肿瘤7例，其中甲状腺乳头状腺癌6例(%)，甲状腺髓样癌1例。恶性肿瘤患者年龄多在30-50岁，均为查体发现。7例恶性肿瘤B超均为

2、低回声实性单结节，6例扫描冷结节。其余病例分别为甲状腺腺瘤、甲状舌管囊肿、桥本氏病。结论本组甲状腺结节手术病例以良性疾病，尤其结节性甲状腺肿占多数。B超为低回声实性单发结节且扫描为冷结节者恶性可能性大。对于甲状腺功能正常的甲状腺结节病例，临床应结合多种辅助检查综合判断，以减少良性结节不必要的手术。关键词：甲状腺；结节；病理甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾患，在成年人群中的患病率为4%，超声检查可在40%-50%人群中检出甲状腺结节[1]。甲状腺结节的病因有炎症、退行性变、自身免疫性疾病和肿瘤等。甲状腺结节的患者多数甲状腺功能正常，常在体检时或无

3、意中发现。目前课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果，临床上习惯将甲状腺结节分为肿瘤性和非肿瘤性两类，非肿瘤性结节包括各种甲状腺炎、结节性甲状腺肿等，肿瘤性结节又有良性和恶性之分。不同性质的甲状腺结节，其治疗与预后也不同。恶性肿瘤误诊可能延误治疗，而良性结节不必要的手术切除不但会给患者带来创伤和负担，而且可能会导致甲状腺功能低下。因此，准

4、确鉴别甲状腺结节的性质，尤其是结节的良恶性质，具有重要的临床意义。本文回顾总结了我院甲状腺功能正常的甲状腺结节手术病例68例，统计甲状腺结节各种病因的分布比例，比较其临床及病理特点，以对甲状腺结节的鉴别诊断提供帮助。　1对象与方法研究对象002年1月至12月在我院外科因“甲状腺结节”住院手术且甲状腺功能正常的患者68例，其中男11例，女57例，年龄16-80岁，平均岁。病程1周-40年，平均年。术前均经触诊及B超诊断为甲状腺结节，T3、T4、TSH、TGAb、TPOAb检查均正常，除外临床甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症。方法回顾性统计分析

5、所有患者的临床、实验检查及病理资料。所有实验室检查资料均为术前检查结果。其中T3、T4、TSH测定采用时间分辨发光法。TGAb、TPOAb测定采用放射免疫方法。甲状腺超声检查采用Logig700彩色超声仪。甲状腺ECT检查：ADACSolusEPIC型双探头SPECT仪。术后常规病理检查。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果统计方法计数

6、资料，百分比表示。2结果.1甲状腺结节病理诊断的分布比例结节性甲状腺肿54例，甲状腺乳头状腺癌6例，甲状腺髓样癌1例，甲状腺腺瘤2例，甲状舌管囊肿3例，桥本氏病1例，结节性甲状腺肿并桥本氏病1例。.2甲状腺结节的临床特点①68例中，女性57例(%)，男性11例(占%)，这与甲状腺结节女性高发相一致；②68例中20例有临床症状，占%。表现有颈部胀感，一过性疼痛，近期颈部明显增大等症状。而%患者无任何临床症状；③恶性肿瘤7例中仅1例年龄为80岁，其余年龄在30-50岁，均为体检发现，临床无症状。恶性肿瘤7例均为单发结节。B超均为低回声实性结节。恶

7、性肿瘤中6例有甲状腺扫描结果，5例为冷结节，1例为热结节；④结节性甲状腺肿患者中，临床检查多发结节略占多数，为%，其余为单发结节。结节性甲状腺肿患者中共有19例行甲状腺扫描，其中冷结节3例，凉结节9例，温结节1例，热结节5例；⑤本组病例中甲状舌管囊肿3例，所占比例相对较高。另有桥本氏病2例，其中1例为结节性甲状腺肿合并桥本氏病，术前甲状腺抗体均为阴性。.3临床与病理对照见表1。　3讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值

8、和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果甲状腺结节临床诊断的首要任务是确定结节的良恶性，恶性病变需要即刻采取包括手术在