甲状腺结节的超声诊断及临床分析

《甲状腺结节的超声诊断及临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、甲状腺结节的超声诊断及临床分析甲状腺结节的超声诊断及临床分析摘耍：目的探讨彩色多普勒超声对临床甲状腺结节的检查方法及其临床应用，为其治疗提供科学依据。方法选择52例甲状腺结节患者，术前利用超声诊断仪进行超声检查，主要内容包括甲状腺大小，结节的数量、形态，性质等，根据超声图像分析其特征，并与术后结果进行对比研究，对其临床疗效进行分析。结果误诊率与漏诊率分别为3.85%与3.85%；彩超与术后病理分析诊断的相符合率存在显著差异，但甲状腺结节的彩超检查准确率为92.30%且其病灶扫描图像清晰。结论该诊断方法精确度高，其超声图像清晰，具有广泛的诊断应用。关键词：甲状

2、腺结节；超声；临床在甲状腺病变中，甲状腺结节是一种位于甲状腺内肿块型病变,其发病率具有升高的变动趋势［1］。甲状腺超声诊断甲状腺结节具有很多优势，如其无创伤、价廉、确诊精确，较X射线检查优势显箸,该诊断方法已经在各个领域的到了广泛的应用。本文院对52例甲状腺结节患者在进行手术以前利用PHILIPSHD11XE型超声仪进行扫描检查，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月〜11月收治的52例甲状腺结节患者并经手术检查与病理证实，其屮男28例，女24例，年龄33〜63岁，平均年龄为(45.15土5.43)岁。病程为3~12年，平均病程为(6.

3、56±2.32)年。36例患者颈部增粗或颈部感觉不适而前往医院就诊，16例进行日常体检而发现甲状腺出现病状。1.2入选标准所有患者满足以下指标：I均满足手术检查与病理标准，确诊为甲状腺结节；II患者术前经超声诊断；III超声诊断后，及时对患者实施手术治疗；IV患者的超声诊断、手术检查等临床资料全面；V排除文肓患者；VI患者完全知情且自愿参加。1・3观察项目本文主要的观察项目有4项：①甲状腺大小；②结节的数量；③形态；④甲状腺结节边缘及内部回声。1.4方法52例甲状腺结节患者取仰卧位，双手平放于腹的两侧,轻轻抬起患者头部与颈部，然后在其颈的下部放垫枕，使其颈部

4、突出并充分暴露。然后在扫描检查中，利用超声诊断仪(PHILIPSHD11XE),其频率为7.5-lOMIIz,对每位患者根据实际情况进行调整其频率。探头首先集中扫描区域为甲状腺，然后拓展到整个脖颈上侧，并进行上下连续滑行扫描，并进行多层次多角度扫查，对扫描图像上传至影像采集工作站进行保存。在整个扫描过程中，患者咽喉部位要保持静止，不能够做吞咽动作。在扫描过程中要详细观察1.3中的项目。1・5统计学方法运用SPSS17.0对相关数据处理，计数资料运用x2检验。2结果2.1诊断结果比较分析52例甲状腺结节患者中，甲状腺腺瘤实际患者17例，而超声诊断却为19例，误

5、诊2例，其中1例甲状腺增纶与1例结节性甲状腺肿被误诊为甲状腺腺瘤，误诊率为3.85%(2/52)；超声诊断漏诊率为3.85%(2/52),其中结节性甲状腺肿患者诊断为12例，较实际情况少2例，其中1例表现为无异常，而1例桥木氏病患者表现为无异常；除了以上误诊与漏诊情况，彩超诊断与术后病理诊断的相符合率为92.30%(48/52),经检验发现两组诊断率还是存在显著差异。1.2甲状腺结节的超声图像病理分析①甲状腺腺瘤在结节数方面的病症表现为多发结节占比为21.05%(4/19),孤立结节占比位78.95%(15/19)；②结节性甲状腺肿在结节数方面的病症表现为多

6、发结节占比为16.67%(2/12),孤立结节占比位83.33%(10/12)；③甲状腺增生在结节数方面的病症表现为孤立结节山比为36.36%(4/11),多发结节占比为63.64%(7/11)；④甲状腺癌在结节数方面的病症表现为孤立结节占比为20%(1/5),多发结节占比为80%(4/5)；(5)1例桥木氏病患者都为多发结节病症特征，甲状腺增大较为明显，结节边界模糊，不均匀分布，出现低回声。3讨论有关研究表明CT、同位素等扫描方式对甲状腺内直径不超过1.Ocm的结节诊断准确度及精度效果不佳，寻找准确、无创伤、迅速以及简便的方法诊断甲状腺结节具有重大的临床价

7、值，而超声且能够诊断出2〜3mm细微甲状腺结节病症，因此超声能够提高影像学诊断的精度。木文运用PHILIPSHD11XE型超声诊断仪对患者扫描诊断，其像图分析进一步结合计算机技术、甲状腺结节病理特征学与手术临床分析，极大提高了超声检查精确性，对治疗甲状腺结节提供了重要的临床依据［2］。本文研究显示52例甲状腺结节患者中，甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺增&发病率较高，三者占总发病率的82.69(43/52),而其它几种类型病症所占比率较少；通过超声检查发现甲状腺节多发结节占绝大多数，形态呈现出不规则形、椭圆形或者圆形，边界清晰度状况、内部刨声情况及节分布等

8、特点。虽然彩超诊断与术后病理诊断的相符合率存在显著差