玻璃体切割术前后护理体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果玻璃体切割术前后护理体会【关键词】玻璃体切割护理玻璃体切割术是治疗视网膜脱离、眼外伤、眼内炎、玻璃体病变、糖网和其他疾病等眼科疾病的一种手术方法。随着现代眼科的发展及手术设备的更新，玻璃体切割手术使一些眼科不治之症成为可能［1］。玻璃体切割术为眼后节手术，它与其他眼部手术相比，具有手术难度大、眼内操作时间长、术后反应重、并发症多等特点。因此，手术成功除了有先进的设备

2、、熟练高超的技术外，手术前后护士的精心护理也十分重要。XX年7月至XX年7月我科通过对玻璃体切割手术150例患者精心护理，收到了良好疗效，现报告如下。1临床资料一般资料本组患者共150例，男97例，女53例，年龄1～78岁，玻璃体积血22例、眼外伤15例、眼内炎3例、视网膜脱离73例，糖尿病性视网膜病变19例，增殖性玻璃体视网膜病变13例、黄斑前膜1例、白塞病2例、葡萄膜炎2例。手术方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。

3、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果术前患者充分散瞳，常规局麻+强化下采用标准三通道，全部患者进行玻璃体切割术。对晶状体完全浑浊和虹膜完全后黏连的患者采取联合晶状体切除术，其中玻璃体腔注入全氟丙烷36例，硅油116例。此外根据病情分别进行了气液交换、眼内光凝、冷凝、重水置换等处理。结果术后视力提高132例，占88%；保持术前视力者10例，占%；术后视力下降者3例；占2%。3例眼内炎症均控制。2例眼球萎

4、缩。护理方法.1术前护理.术前检查详细询问病史，了解心肝肺等重要脏器的功能；检查角膜及晶体的透明度；观察虹膜及瞳孔情况；散瞳三面镜及直接的间接检眼镜详细检查；检查视力、光定辨色力、ERG、VEP检查；眼部超声检查；评估患者能否耐受手术，是否要全身麻醉等。.术前准备合并全身疾病患者的准备：积极控制血压、血糖及全身病的稳定，通过各科室会诊处理全身疾病。眼部准备：①抗生素使用，术前3天滴抗生素眼药水；②术前眼压控制；③葡萄膜炎患者术前糖皮质激素应用；④手术前剪睫毛常规冲洗泪道、结膜囊；⑤术前散瞳、打止血

5、敏。.心理护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果许多玻璃体切割术的患者思想负担很重,担心预后,故在术前做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个重要环节。首选要建立良好的护患关系，根据患者的心理变化，有目的地同患者进行交谈，认真介绍相关疾病知识，使患者对自己的病情有全面的了解；其次要掌握患

6、者的心理特点，给予说服解释，想方设法解除患者的紧张、恐惧及忧虑心理，同时做好患者家属工作，使医、护、患及家属密切配合，共同战胜疾病。.术前宣教患者术前应卧床休息，除了必要的检查外应避免过多活动，向患者讲解强迫体位卧床休息的重要性并锻炼患者俯卧位休息。嘱患者在病情允许下进食清淡、营养、易消化易咀嚼食物，提高机体免疫力，保持大便通畅。同时嘱患者术前不宜进食过饱并注意防寒保暖，以免感冒，影响手术进行。.2术后护理.创造舒适、安静的环境定时开窗通风换气，保持空气清新。全麻患者按全麻术后护理；术后有恶心呕吐

7、的患者，可遵医嘱给予镇静剂或肌注胃复胺，在患者呕吐后及时用清水漱口，注意保持口腔清洁；有头痛、眼痛的患者如是一般术后疼痛，可遵医嘱给予口服止痛药，若是眼压升高引起的头痛，应给予降压药物和密切观察眼压变化，以防术后高眼压导致视力损害。.术后体位如果玻璃体腔内填充气体或硅油，术后要求患者俯卧位，使气泡和硅油顶压视网膜及裂孔复位。俯卧位时胸腹部置软垫，额部和下颌部垫软枕，不能压迫术眼。有时取坐位或侧卧位，坐位时双前臂和额部放在软枕上，因术后强迫体位时间较长可嘱患者适当变换姿势，坐卧交替，并向其强调俯卧位

8、的重要性。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.饮食指导生活起居要规律，术后进半流质，3天后可进软食及水果，避免过硬、辛辣和难以咀嚼等食物，忌烟、酒。多食粗纤维食物，保持大便通畅。避免用力咳嗽、打喷嚏，预防感冒。.预防感染及时遵医嘱给予全身使用抗生素，观察术眼敷料有无渗血、渗