浅谈白内障超声乳化联合玻璃体切割术围手术期护理体会

《浅谈白内障超声乳化联合玻璃体切割术围手术期护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。浅谈白内障超声乳化联合玻璃体切割术围手术期护理体会　　作者：岳兰　　　　作者单位：广东广州，解放军第421医院眼科　　【摘要】　　目的探讨白内障超声乳化联合玻璃体切割术围手术期护理，减少手术并发症。方法术前完善各项术前检查，给予积极的心理护理，作好饮食指导及眼部准备工作;术后注意病情观察，做好生活指导、心理护理、用药护理及出院指导。结果患者术后未发生1例严重并发症。术后视力恢复较为满意。结论加强对白内障超声乳化联合玻璃体切割术围手术期的护理及健康教育

2、，能有效防止并发症的发生，明显提高患者的生活质量。　　【关键词】白内障;超声乳化;玻璃体切割;围手术期;护理实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　白内障超声乳化联合玻璃体切割术是一种复杂的眼科手术，是目前治疗白内障玻璃体病变及视网膜病变的有效方法。随着医疗技术的日臻完善和手术适应证不断放宽，从本科的手术情况看，玻璃体切割手术有逐年增加的趋势。晶状体病变混浊变白即称白

3、内障，许多原因如先天遗传、外伤、中毒、代谢障碍(如糖尿病)都可导致白内障形成，而临床上老年性白内障最多见。目前治疗白内障的最佳方法是局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术[1]，玻璃体切割术是治疗视网膜脱离、眼外伤、眼内炎、玻璃体病变、糖尿病视网膜病变和其他疾病等眼科疾病的一种手术方法。现将XX年4月—XX年6月本院行白内障超声乳化联合玻璃体切割术54例患者的护理体会报告如下。　　　　1临床资料　　一般资料　　本组54例，其中男34例，女20例;年龄39～87岁;其中先天性白内障3例，其余均为老年性白内障，双眼手术5例，有糖尿病史的9例，玻璃体积血8例，眼外伤6例，眼内炎3

4、例，视网膜脱离20例，本组术后除1例先天性白内障外，视力均较前明显改善，无不良并发症。　　手术方法　　术前患者充分散瞳，常规局麻+强化下采用标准三通道，全部患者进行玻璃体切割术。对晶状体完全浑浊和虹膜完全后粘连的患者采取联合晶状体切除术，其中玻璃体腔注入全氟丙烷(C3F8)16例，硅油38例。此外根据病情分别进行了气液交换、眼内光凝、冷凝、重水置换等处理。　　结果　　术后视力提高48例，保持术前视力者4例，术后视力下降者2例，3例眼内炎症均控制。　　　　2护理体会　　术前护理实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变

5、化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　全面的术前检查　　术前应给患者做血常规、胸片、心电图、血生化、凝血功能等检测，根据检测结果有针对性的积极治疗糖尿病、高血压等慢性疾病，使各项生理指标控制在正常生理范围，以保证手术安全，同时应检查术眼的视力、光感、光定位、红绿色觉，做眼部B超、裂隙灯检查和检眼镜检查，以了解玻璃体、视网膜和视神经形态和功能，角膜曲率测定和眼部A超检查以测算人工晶体屈光度数。注意有无沙眼、结膜炎、内翻倒睫、慢性泪囊炎等眼病，并予以相应治疗;待治愈后

6、方可进行手术。　　积极的心理护理　　白内障患者大多数是老年人，由于视力障碍，性格变得沉闷、孤独或暴躁，加之对住院环境陌生，对手术方法、预后不了解，常常有焦虑、恐惧不安的心理，不良的心态直接影响到患者身心整体健康及疾病恢复，故应给予积极的心理护理。首先为患者提供安静、舒适的休养环境，向其讲解手术的方法、疗效，介绍同种病例治愈的情况，增强战胜疾病的信心，同时在治疗护理中应注意保证各项操作轻巧、灵活、准确，加强与患者的沟通，从而增加患者的安全感[2]。　　做好饮食指导实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的

7、成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　告之患者合理饮食的重要性，指导其进食清淡易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，督促患者戒除烟酒。　　做好眼部准备　　术前3天每天4～6次用抗生素眼液滴眼，术前1天术眼备皮剪去睫毛，术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗，术前1h用复方托品酰胺眼液散瞳，每15min1次共3次，以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态，便于手术进行。嘱患者手术开始后不能咳嗽、打喷