浅谈icu清醒气管切开术患者的沟通

《浅谈icu清醒气管切开术患者的沟通》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈ICU清醒气管切开术患者的沟通【关键词】气管切开；沟通［摘要］气管切开术对于呼吸道梗阻、呼吸肌麻痹、有不同程度意识障碍、短期不能清醒、吞咽及咳嗽反射减弱或消失、血气监测有低氧血症等均作为气管切开的适应证，是畅通呼吸道、拯救生命的一种紧急措施。ICU病房行气管切开术的患者比例较高，但往往因术前情况较紧急，故清醒患者通常未做术前解释工作，而在术后又未有很好地做好沟通工作，

2、致使患者在术程中出现极度恐惧、烦躁、想要拔管等情绪极不稳定的情况，给护理工作带来不少困难，因此，加强与清醒气管切开术患者的沟通是相当必要的。［关键词］气管切开；沟通沟通是指人与人之间的信息传递和交流，目的是为了互相了解，协调一致，心理相容。对于要行气管切开术的清醒患者可根据其病情，在不同时期给予适当的语言及非语言性的沟通，以解除患者生理及心理的恐惧，稳定情绪，使患者顺利度过术程并康复［1］。笔者在ICU病房工作4年，现浅谈护理清醒气管切开术患者中的一些体会。1气管切开术患者出现情绪极不稳定的原因环境因素

3、课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果需施手术者多病情危急，气氛显得较为紧张:众多的医护人员。手术中的无影灯、各种各样的器械、医护人员的来回走动声及医嘱的急速下达声等都是导致患者恐慌的客观环境因素。心理因素呼吸困难的主观因素加之以上客观环境的影响，患者常会处于极度焦虑、恐慌的心理状态，担心手术失败。

4、术中因素术中患者摆体位、打局麻针、气管切开时，都会出现不同程度的不适，如：疼痛、呼吸困难，甚至有濒死感。术后因素术后患者都会出现暂时性失语，担心以后将会成为哑巴;再者术后应用呼吸机者，常因不懂得如何适应呼吸机而出现不适与焦虑;在需要吸痰、气管切开换药等护理操作中，患者会出现有疼痛、呛咳、喘息等情况，种种担心与不适致使患者引起烦躁、对抗，甚至要拔管等极不配合的表现。2对清醒气管切开术患者沟通的实施.1气管切开术前的沟通气管切开术前，简明扼要地向患者解释气管切开的必要性、手术部位、麻醉方法、术中可能出现的不

5、适及配合要点等［2］，并强调较好地配合30min手术即可完成。详细全面的解释使患者对手术有了初步认识和心理准备，能积极配合手术。.2气管切开术中的沟通课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果患者在局麻下行气管切开，意识清楚。术前虽已给予解释，但当在进行切开操作时，由于对气道的刺激，患者会出现呛咳、呼吸

6、困难、窒息感，会使患者感觉痛苦难受，出于无助与本能反应，患者会出现反抗不配合的表现，这时作为护理人员应该留在患者身边，多加注意观察患者的情况。当患者出现痛苦时，护士要一边适时地握住患者的手，给予其信心，并且一边给予语言的安慰:你要坚持一下，这个时候大家都知道你是很难受，不过你要尽量放松，手术很快就好了。.3气管切开术后的沟通术后2h内的沟通:由于这时患者不能发音、伤口疼痛或不适应呼吸机通气、气管切开护理时的刺激等原因，会使患者出现焦虑、烦躁、想要拔管的情况。因此在术后2h需要留专人护理，细心地观察，及时

7、处理患者的不适，教会患者如何去随呼吸机呼吸，要明确而慎重地告知:气管切开导管挽救生命的重要性，自己拔管会造成的严重后果。要有预见性解决患者的需要，用眼睛与患者交流，从患者眼神中判断患者的生理需求。这种无声的心灵沟通可增强患者对护理人员的信任，促使患者安心休息。术后2h到拔管前的沟通:这时期患者病情相对稳定，对自己以后的生活会有所担心、需求以及对病情主诉有明确表达能力，并能与人交流信息。因此，在此时作为护理人员就更必须用各种的方式、方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作

8、出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果与其沟通，为患者能早日拔管做好准备。可以用以下方法:①利用面部表情沟通:如用点头、眨眼示意方法，用简单、易做的动作，让患者表达其意思。②用书面表达方式沟通:患者可用纸张和笔直接书写，以表达其需求。③语言的沟通:患者虽然不能发音，应该多主动与患者交流，多与患者说话，并鼓