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时间:2019-01-02
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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果波立维对非ST段抬高的ACS治疗分析【摘要】目的观察波立维在非ST段持续抬高的急性冠脉综合征中的疗效。方法两组均给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸甘油、β受体阻滞剂等常规治疗,A组给予氯比格雷75mg,1次/d,随访1年;对照组B组给予安慰剂,观察心血管事件、猝死、脑卒中及上消化道出血发生率。结果波立维组心脑血管事件共发生6例,上消化道出血1例,而安慰剂组心脑血管事件共发生25例
2、,两组比较差异有显著性。结论氯比格雷在非ST段持续抬高的ACS中有较好的疗效。【关键词】波立维;血小板;急性冠脉综合征【Abstract】ObjectiveObservationthecurativeeffectofclopidogrelontheNSTEMIACS.MethodsTwogroupsgeneraltreatbyasprin,lowmolecularheparin,glyceryltrinitrate,β-blocker,groupAgivenbyclopidogrel5mgqd,allows
3、earchforoneyear;comparisongroupBgivenbyconsoledose,observetheheartatherothromboticevent,abruptdie,cerebralaccidente,alimentarytractbleeding.Resultsgroupofclopidogrelallhappenedaccidents,1casehappenedalimentarytractbleeding.GroupBgroupshavenotabilityClopido
4、grelhavebettereffectonthe课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果treatmentinNSTEMIACS.【Keywords】Clopidogrel;platelets;ACS急性冠脉综合征发生机制包括炎症反应、斑块碎裂以及随后的血栓形成。为ST段持续抬高的ACS和非ST段持续抬
5、高的ACS,后者包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心梗,对于非ST段持续抬高的ACS的治疗对策是强化内科药物治疗:抗血小板,抗凝,抗心绞痛和他汀类药物及冠状动脉血运重建。其中,抗血小板治疗起到至关重要的作用。抗血小板药物氯比格雷在非ST段持续抬高的ACS中的疗效作为中心内容。1资料与方法一般资料我院XX年5月~XX年10月中符合诊断条件的患者200例随机分为A组:氯比格雷组88例,男62例,女26例;年龄35~79岁,平均(±)岁;B组:安慰剂组112例,男92例,女20例;年龄46~83岁,平均(±)岁。
6、入选条件初发型心绞痛近1个月内首次发生的心绞痛。恶化性心绞痛在相对稳定的劳力性心绞痛的基础上,近2个月出现逐渐加重的心绞痛,表现为心绞痛发作频度增加、持续时间延长或痛阈降低。静息心绞痛课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果在休息或安静状态下,无明显诱因引起的心绞痛。梗死后心绞痛即AMI4h以后至1个月内
7、发生的心绞痛。非ST段抬高型心梗符合以下3个条件:有典型缺血性胸痛病史;CK-MB和cTnI水平升高;心电图示胸痛发作时ST段压低≥和T波倒置,无ST段抬高和病理性Q波。冠状动脉造影检查TIMI血流0~1级水平。方法两组均给予阿司匹林、肝素、硝酸甘油、β受体阻滞剂等常规治疗,A组给予氯比格雷75mg,1次/d,随访1年;B组给予安慰剂,观察心血管死亡、AMI、脑卒中的发生率。统计学方法使用SPSS软件系统,计数资料用百分比表示,用χ2检验。结果A组氯比格雷组心脑血管事件共发生6例,而安慰剂B组事件共发生25
8、例,比较差异有显著性,见表1。表1两组心血管事件发生情况比较注:P<讨论氯吡格雷是噻吩并吡啶二磷酸腺苷受体的拮抗剂。作用于ADP受体,抑制血小板GPⅡb/Ⅲa受体的活化,从而达到抑制血小板活化,纤维蛋白原受体活性和P-选择素释放的作用。此次研究表明在非ST段持续抬高的ACS治疗课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国
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