杨柳教授有关痤疮证型学术思想与近20年文献比较研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果杨柳教授有关痤疮证型学术思想与近20年文献比较研究作者：李明亮，邹志明，黄文婧，潘超，赖梅生，杨柳【摘要】目的为《痤疮中医辨证分型指南》的修订提供文献依据。方法通过查阅痤疮中医辨证分型相关文献，进行回顾性调查研究，得到相关的教材(出版时间1987-01～XX-11)40本，临床著作(出版时间1987-01～XX-11月)121本，期刊(出版时间1994-01～XX-04)58篇，

2、按肺经风热、湿热蕴结、冲任不调、痰瘀凝结4型进行归类，不能纳入者归类为其它证型。结果肺经风热、湿热蕴结、冲任不调和痰瘀凝结4型可以涵盖文献中出现的%的证型。结论《痤疮中医辨证分型指南》能较好地涵盖痤疮证型，系统简洁，易于掌握，有利于临床上痤疮的辨证论治。【关键词】痤疮;辨证分型;文献研究寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征,常伴皮脂溢出,多发生于青春期男女[1]。中医药内服治疗寻常痤疮因副作用小、疗效明显,已形成专科治疗特色[2]。痤疮的诊治，第六版及第七版《中

3、医外科学课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果》中分为肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结3型论治。但近年也有学者认为其病机主要是由于先天肾阴不足，相火过旺，加之饮食失节,肺胃火热上蒸于头面，血热瘀滞而发病,对教材观点提出异义[3]。可见对痤疮病因病机的认识存在不同的观点，辨证分型尚未统一，难于学习掌握，这就需要进

4、一步规范完善，以更好地指导临床，推广痤疮的辨证论治。杨柳教授对比现行中医本科主流教材，纵观近20年来中医痤疮辨证的研究进展，结合现代医学痤疮的临床分级，并根据自己多年的临床经验，从高效、简洁、实用出发，在汲取各方意见建议的前提下，总结出《痤疮中医辨证分型指南(初稿)》(以下简称《指南初稿》)。《指南初稿》将痤疮初定为肺经风热、湿热蕴结、冲任不调与痰瘀凝结4种主要证型，能较好地归纳痤疮大部分证候。杨教授针对4种证型在广东多个地区进行了流行病学调查，得到了很好的印证[4]，并分别以枇杷清肺饮、枇杷清肺饮合黄连解毒汤

5、、海藻玉壶汤合参苓白术散、柴胡疏肝汤进行辨证加减治疗，取得了较好的临床疗效[2]。为研究杨柳教授提出的《指南初稿》对痤疮证型的涵盖率，我们对近20年痤疮中医文献进行回顾性调查研究，查对可能存在的其它证型，进一步规范完善4种基本证型的加减法，修订形成《中医辨证分型指南(修订稿)》，以更好指导临床。　1对象课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见

6、解，特别是博士生必须有创新性的成果杨柳教授提出的《指南初稿》初步设定以下四型：①肺经风热：见颜面黑头或白头粉刺居多，伴红色丘疹，或觉痒痛，鼻息气热，舌红、苔薄，脉数等;②湿热蕴结：皮肤油腻，间有脓疱、结节，或伴口臭，便秘溺赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，或见脓疱囊肿，病情缠绵，皮疹此起彼伏等;③冲任不调：可见月经不调，小腹胀痛，或经来皮疹增多和加重，舌红、脉弦;④痰瘀凝结：皮疹旷久不愈，坚硬疼痛，色暗不鲜，或伴结节囊肿、瘢痕与色素沉着，舌黯红，脉滑;⑤凡不属于以上4个证型的全部归类为其他证型。　文献搜集方法.1纸质

7、文献的搜集.搜集方法在XX-11～XX-03，利用南方医科大学、广州中医药大学及中山大学各图书馆馆藏的纸质文献(1987-01～XX-11)，按教材和临床著作分类进行相关的资料搜集。进行资料搜集时，将有关的纸质文献以抄写、复印等方式加以保存，并及时备份。.1.搜集使用的关键词包括“中医临床”“中西医临床”“中医诊断”“中医-外科”“中西医-外科”“中医-皮肤病”“中西医-皮肤病”等。.电子文献(期刊)的搜集.搜集方法在XX-04～XX-05，利用南方医科大学图书馆购买建立的中国期刊全文数据库镜像站进行期刊的相关

8、资料(1994-01～XX-04)搜集、保存、备份。.2.搜集使用的关键词痤疮、粉刺(匹配选精确查询)。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.入选标准选择中医和中西医结合临床辨证