新生儿肺透明膜病x线诊断24例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果新生儿肺透明膜病X线诊断24例分析【关键词】新生儿；肺透明膜病；X线检查［摘要］目的：提高对新生儿肺透明膜病的X线影像学诊断的认识。方法：选择临床确诊、X线表现典型24例进行分析。结果：胸片显示的网格状、颗粒状、两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病主要X线征象。结论：X线检查结合胎龄及出生史等对本病的诊断、预后及发现并发症具有重要价值。［关键词］新生儿；肺透明膜病；X线检查Radiogr

2、apicDiagnosisofHyalineMembraneDiseaseAbstract：ObjectiveToimproverecognitionofimagingdiagnosisforHyalinemembranediseaseinnewbronofxrayToinvestigatecasesofdiseasewhichcliniclywasconfirmedandhastypicalroentgenographicThemajorradiographicsignsofchestroentgenogrphicf

3、indingsinthisdiseasearegranular、reticulonodulardecreaselucencyoflungsandairCombinationofxrayexamination,fetalageandbronhistroypossessesimportantvaluetodiagnosisthisdisease.Keywords：Newbron；Hyalinemembranedisease；Xrayexamination课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作

4、出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　　　新生儿肺透明膜病（hyalinemembranedisease,HMD)是指因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症(RDS)，它主要发生在早产儿，临床上以进行性呼吸困难为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征［4］。且常继发各系统疾患，病程发展快，早期死亡率高，因此早期诊断与治疗极为重要，本文研究分析了24例HMD的X线表现特征，以

5、提高正确诊断率。1资料和方法临床资料本组24例，男17例，女7例，年龄h~d，26周~36周分娩18例，36周~42周分娩3例，34周剖腹产3例，在这些病例中，糖尿病孕妇的婴儿1例，宫内窘迫和出生时窒息者2例。所有病例出生后均出现呼吸困难，逐渐加重，出现“三凹征”19例，出生后面色灰白、青灰6例。4例因症状重2h内已死亡未复查，其余病例均做2次~4次复查床边胸片。X线分级标准根据严重程度不同将胸部X线分为四级［1］。1级：全肺有细小网状颗粒阴影，心缘清晰，支气管充气征不明显。2级：全肺有较大密集颗粒阴影，肺透亮度减低，

6、支气管充气征明显。3级：肺呈毛玻璃样，心脏和横膈模糊不清或部分消失。4级：全肺野一致性密度增高，完全变白，即所谓“白肺”［3］。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果2结果本组24例中2例肺野表现为网格状及斑点状密度增高影，以肺野内中带为主，外带透亮度增高。21例肺野透亮度减低，呈现“毛玻璃”状改变，其中16例出现

7、空气支气管征，7例出现“白肺”改变，3例肺野出现斑片状密度增高影，心缘及膈面模糊不清。有并发症：5例肺出血，肺炎8例，缺血缺氧性脑病3例，颅内出血2例，6例合并有动脉导管的开放，气胸及纵隔气肿者3例。3讨论HMD主要是缺乏肺表面活性物质，肺泡萎陷，形成肺不张，其范围逐渐扩大。缺氧、酸中毒使小动脉痉挛，肺灌注不足，继而损伤肺毛细血管内皮细胞和肺毛细支气管黏膜，致使血浆外渗，于肺泡终末气道表面形成纤维素性透明膜［4］。透明膜的形成只是本病的结果而不是原因［2］。.1早期诊断由于肺泡萎陷，形成肺不张，肺透亮度减低，充气的毛细

8、支气管形成网格状阴影，萎陷的肺泡呈现小颗粒影，因此早期HMD表现网状及颗粒阴影，肺透亮度减低，支气管充气征明显。随着病变进一步发展课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究