我院药物不良反应256例报告分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果我院药物不良反应256例报告分析【摘要】目的了解药品不良反应发生的特点及规律，促进临床合理用药。方法对湖南省常德市康复医院与常德市第三人民医院XX～XX年度收集的256例药品不良反应报告分别从患者性别、年龄、给药途径、临床表现、药品种类等进行回顾性分析。结果56例药品不良反应主要与抗感染药物的使用、静脉给药方式、患者年龄有关，其最常见表现为皮肤损害。结论应加强医疗工作人员的业务素质培养，

2、促进合理用药。【关键词】药品不良反应；分析；合理用药湖南省常德市康复医院与常德市第三人民医院自XX年先后成立了由临床医师、护理人员、药师共同组成的药品不良反应监测小组，实行药物不良反应报告制度，并每季度对药品不良反应进行评估和分析，也是临床药学室的工作重点之一，对全院门诊、急诊及住院患者的药品不良反应进行监测［1，2］。为进一步了解药品不良反应发生的特点及规律，促进临床合理用药，降低药品不良反应发生率，对两家医院XX～XX年收集到的256份药品不良反应报告进行回顾性分析并加以总结。1资料与方法一般资料两家医院XX～XX

3、年收集到的药品不良反应报告256份。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1.方法采用回顾性调查方法，按患者性别、年龄、给药途径、临床表现、药品种类等进行统计分析。结果与分析.1性别、年龄56例药品不良反应报告中，男110例，女146例，女性的不良反应发生率比例明显高于男性。患者年龄最小2岁，最大85岁，以60岁以

4、上年龄段最多，具体结果见表1。表156例患者各年龄段发生药物不良反应比率.给药途径、剂型56例ADR中，注射剂219例，片剂27例，胶囊剂7例，其他3例。在注射剂中以静脉滴注为主，肌注少用。可见，引发药品不良反应的给药途径以静脉用药为最常见，口服用药次之。.单一、合并用药56例不良反应中单一用药154例，合并用药102例，其中2种药物合用的85例，3～5种药物合用的17例。单一用药与合并用药不良反应发生率比为∶1。.与药物类型、品种在收集的256例的不良反应中，共涉及13类［1］94种药物，见表2。表256例不良反应涉

5、及药物由此可见，抗微生物药物在临床上使用频率高，在引起药品不良反应的药物中所占比例较大，与国内相关报道一致。.涉及的系统与临床表现见表3。表256例不良反应涉及的系统与临床表现课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.预后在药品不良反应发生后，一般停止使用可疑药物并给予对症治疗后，均可痊愈。256例ADR报告中，治愈

6、251例，好转5例，无死亡病例。讨论.1儿童、老年患者的药品不良反应发生率较高患者年龄小于18岁有31例，占总例数的％；年龄在60岁以上者有96例，占总例数的％。儿童患者易发生药品不良反应的因素与身体内许多脏器、神经系统发育尚未完全，药物的吸收代谢不规则，对许多药物极为敏感等因素有关。主要表现在：儿童总体液占体重的80％，相对较成人高，水溶性药物排泄较慢，易造成蓄积性中毒；儿童的血浆蛋白结合率低，一些血浆蛋白结合率高的药物在体液中游离性浓度升高，作用增强所致；新生儿血-脑屏障功能发育尚不成熟，药物易进入脑内；加上新生儿

7、的器官功能发育尚不成熟、肾小球滤过率低而影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果排泄，致使血清药物浓度高，半衰期延长，使药物作用增强，故易发生不良反应。高龄患者给药应谨慎，其药物不良反应与自身基础疾病易混淆，有漏报现象。老年患者易发生药品不良反应的因素大致为：肝、肾功能减退，使药物的代谢和排泄速率减慢；血浆蛋白含

8、量偏低，使体液游离药物浓度增高；靶器官对某些药物作用敏感性增加；长期用药、合并用药多，原患疾病多等特点，导致不良反应发生率高［2］。因此，应根据老年人和儿童的特殊的生理、病理特点选用药物，调整药物剂量，做到个体化给药，并在给药过程中加强监护。.静脉给药较易发生药品不良反应56例ADR中有219例是静脉给药的方式引起的，约占％，这主