周期性麻痹110例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果周期性麻痹110例临床分析摘要　目的　探讨周期性麻痹的临床特点。方法　分析110例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果。结果　50%的患者继发于甲亢，肌腱反射正常和活跃者占6%，0例有血清肌酸磷酸激酶(CPK)结果者5%有升高，例有ECG结果者1%出现典型的低血钾ECG表现。结论　周期性麻痹继发于甲亢的高比例应引起临床重视；本病可出现肌腱反射正常或活跃以及血清CPK升高；简单的ECG检查有助于及时确诊本病。Obje

2、ctiveTostudytheclinicalfeaturesofperiodicTheclinicalfeaturesof110patientswithperiodicparalysiswere(50%)weresecondarytoGraves′sdisease.Sixty-twocases(56%)showednormalorhigherdeeptendonreflexes.Therewerecases(65%)showedhighlevelserumCPKin0casestestedforserumCPK.Therewerecases(61

3、%)showedtypicalECGofhypokalemiaincasestestedforThehighrateofperiodicparalysiswassecondarytoGraves'sdiseaseinourstudy.SomepatientswithperiodicparalysismayoccurwithhighlevelofserumCPKandnormalorhighdeeptendonreflexes.Keywordsperiodicparalysis；　hyperthyroidism；　hypokalemia；　creat

4、inephosphokinase课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果周期性麻痹(periodicparalysis，PP)是神经科门诊常见病。临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，常伴有低血钾。大部分病例临床特点典型，容易诊断，但有部分病例表现特殊，如出现肌酶增高等，影响诊断甚至延误治疗，更有很大一部分患者继发于甲亢尚未引起临床医生重视

5、。为了对本病的临床特点有更全面认识，收集我院1986年3月～1997年10月11年间住院的周期性麻痹110例，并对临床资料及辅助检查结果做一分析。1　临床资料　一般资料　本组病例男10例，女例，男女比例1∶1。年龄14～5岁，平均(±)岁。发作次数：首次发病0例(36%)，第次复发者例(8%)，次以上发病者例(56%)。病程最短h，最长1年，本次肌无力发作持续时间平均(±)天(d)，6%在d内恢复。诱因：劳累例，饱餐11例，酗酒例，受凉例，精神刺激例，感染例，腹泻例，静脉输葡萄糖例，大量食糖例；1例有家族史，部分病例有多种诱发因素，另有例无明显诱因

6、。全部病例均经过全面查体及相关化验检查，例(50%)继发于甲亢，例(%)继发于肾小管酸中毒，1例(%)继发于痛风性肾炎，1例为Batte综合征，其余49例(%)为原发性。　临床表现　全部病例均有不同程度发作性肌无力表现，课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肌力减退最重为0级，最轻为5-级。肌力减退的特点均为近端重于远端，下肢重于上肢，双侧肌力

7、减退对称，只有1例双下肢不对称。颈肌无力3例。呼吸肌无力6例，其中1例呼吸肌麻痹，严重缺氧，给予气管插管呼吸机辅助呼吸抢救成功。排尿困难1例。肌腱反射消失者5例(5%)，减低43例(39%)，正常52例(47%)，活跃10例(9%)。2例病初左侧Babinski征阳性，1例双侧Chaddock征阳性，肌力恢复正常后病理反射消失。大部分患者(%)无感觉障碍。感觉异常38例(35%)，主要表现为主观感觉不适，肌肉酸痛22例(20%)，双下肢麻木1例(%)，发胀2例(%)，肌肉酸痛同时伴麻木6例(%)，肌肉发胀伴麻木2例(%)，肌肉酸痛发胀2例(%)，肌

8、肉酸痛发胀同时伴麻木3例(%)。　辅助检查　治疗前血清钾低于正常者95例(86%)，最低/L，最高.mmol/L，平均(±