冰冻血小板融化后出现絮状物的原因分析及预防对策_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果冰冻血小板融化后出现絮状物的原因分析及预防对策【关键词】,冰冻血小板【摘要】目的探讨冰冻血小板融化后出现絮状物的原因及预防。方法对血小板采集后振荡与否、放置时间、二甲基亚砜加入速度以及融化温度进行分析。结果对血小板采集后振荡可明显降低絮状物的出现率作为冷冻保护剂，于-80℃冰存血小板可以延长血小板体外保存期，减少细菌污染，缓解临床供求矛盾。但冰冻血小板储存条件高，制备操作过程严格。若操作不当极易出现絮状物而影响血液质量甚至导致浪费。因此笔者对血小板冰融过程中的

2、相关因素进行了分析研究，现报告如下。　1对象与方法研究对象符合献血者健康检查标准的献血员。　　　　仪器设备-80℃超低温冷冻冰箱。国产血小板振荡仪、循环解冻水浴箱、37℃恒温水浴箱、百级净化台、一次性注射器、二甲基亚砜。方法冰存血小板的制备［1］采集后的血小板放入血小板振荡仪振荡2～3h，以DMSO为冷冻保护剂，在百级净化台上操作。MSO化的血小板置于-80℃超低温冷冻冰箱储存。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，

3、特别是博士生必须有创新性的成果融化复苏过程临床需要时，将冰存血小板置38℃～40℃循环解冰水浴箱迅速融化，融化后无絮状物出现，可供临床输用，以患者能够耐受的最快速度输注。统计学方法采用χ2检验。结果4h内加入DMSO冷冻组与24h后加入DMSO冷冻组比较结果见表1，经振荡与未经振荡的血小板发生絮物状情况比较见表2，DMSO加入速度对血小板冻存质量的影响见表3，37℃普通水浴和40℃循环水浴对出现絮状物的影响见表4。表14h内加入DMSO冷冻组与24h后加入DMSO冷冻组比较注：两组比较，P＜表2经振荡与未经振荡的血小板发生絮状物情况比较注：两组比较，P＜表3DMSO加入速度对血小板冻存质量的

4、影响注：两组比较，P＜表47℃普通水浴和40℃循环水浴对出现絮状物的影响注：两组比较，P＜讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果2℃保存液体血小板保存期短，已不能满足日益增长的临床需要。低温条件下贮存血小板，可使血小板长时间保证功效，从根本上解决了临床输注血小板供不应求的难题。但冰存血小板的制备工作还处于起步阶段，仍需在实践中摸索、总结。笔者对我院XX年开始临床应用冰冻血小板以来进行

5、了跟踪观察与分析，冻融血小板过程中应注意以下问题［2～3］。加入DMSO时速度要缓慢而均衡，以1ml/min为宜，同时要不断摇动血小板袋，使加入的DMSO迅速扩散混匀，避免局部温度太高，大量产热损坏血小板。采集后的血小板振荡要充分，放入血小板振荡箱振荡1h以上，以防采集的新鲜血小板未充分解聚。手工分离血小板要避免红细胞混入富含血小板血浆中，影响血小板质量，且融化时容易出现絮状物。机采血小板血浆量收集必须充足。一个治疗量的机采血小板应悬浮于200～250ml的血浆中。冰箱温度要恒定［℃］。-65℃以上就会出现絮状物聚集。血小板冻存前不宜超过24h，加入DMSO后迅速将血小板袋放入-80℃冰箱中

6、，尽量减少堆码层数，使血小板尽快降温-80℃。使其快速通过冰点，彻底停止细胞代谢，瞬间达到冷冻效果，最大程度地保持细胞活性。融化血小板时应将血袋置于38℃～40℃的循环水浴中，使血小板迅速融化，以免纤维蛋白析出，融化过程中不可用手挤压冰块，以防破坏或激活血小板。血小板融化后应尽快输注。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果总之，通过对血小板采集、制备、冻融等各个环节的严格控制，规范操作，

7、可降低融化后出现絮状物的几率，减少浪费，提高血小板质量。【参考文献】1马曙轩，欧阳锡林，刘景汉.手工采集血小板的制备与临床应用.中国输血杂志，XX，17：372-374.吕俊海，刘明东，韩颖.血小板保存损伤的研究进展.中国输血杂志，XX，15：65-66.刘小雯.温度波动对血小板冻存质量的影响.临床输血与检验，XX，5：129.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别