内支架治疗食管恶性狭窄的临床应用研究_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果内支架治疗食管恶性狭窄的临床应用研究关键词：食管狭窄【摘要】目的采用内支架对食管恶性狭窄患者进行姑息性治疗，评价其临床疗效。方法本组45例患者，男35例，女10例，年龄49～93岁，平均68岁。其中食管癌34例，贲门部癌11例，病变范围2～15cm，平均，食管癌性狭窄伴有食管气管瘘6例。按吞咽困难分级，病变Ⅰ级5例，Ⅱ级29例，Ⅲ级11例。结果5例患者共置入内支架4

2、6枚，，1例患者4个月后因支架移位上端再次狭窄，再次叠放支架。所有病例均一次成功。置入后，7～15天梗阻/进食困难症状均明显减轻，6例伴食管气管瘘进食后呛咳立即消失，45例患者未出现食管穿孔、大出血或等严重并发症。生存率，45例恶性患者，6个月73%，1年47%，2年29%，3年20%。结论内支架是治疗食管癌性狭窄有效的姑息性疗法，结合放射治疗和动脉内化疗将明显改善生存质量，提高生存率。【关键词】食管狭窄；介入治疗；内支架Clinicalapplicationofesophagealstentin

3、the课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果treatmentofmalignantstrictures【Abstract】ObjectiveTostudytheresultsandinflancingfactorsofthetreatmentofmalignantstrictureusing

4、esophagealstents，andevaluatethevalueinclinicalapplication.MethodsAseriesofpatients，35men，10women，agedfrom9～93，withesophagealstricturewereplaceesophagealmetallicstentforcasesofadvancedesophagealcancer.Resultsstentsweweplacedstentweresuccessfullyplaced，

5、onlyforonewithseriouscomplications，includingtheruptureofesophagus，massivehemorrhageandsoon.ConclusionTheesophagealstentplacementisansafeandeffectivetherapyformalignantesophagealcombinedwithradiopraxisandintraarterialchemotherapy，itwillimprovelifequali

6、tyandraisesurvivalrate.【Keywords】esophagealstricture；interventionaltreatment；stent课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果晚期食管癌患者因食管狭窄而导致吞咽困难、食管气管纵隔瘘都是临床难以解决的问题，以前采用球囊导

7、管扩张短期疗效尚可，远期疗效差［1，2］，而食管内支架的应用则有效地解决了这一难题，提高了食管恶性狭窄患者的生活质量。自1999年4月以来，笔者应用内支架置入治疗食管恶性狭窄，手术成功率100%，临床疗效较为满意，现将其中资料完整的45例报告如下。1资料与方法一般资料本组45例患者，男35例，女10例，年龄49～93岁，平均68岁；其中食管癌34例，贲门部癌11例，病变范围2～15cm，平均，其中包括食管癌性狭窄伴食管气管瘘6例。按吞咽困难分级，病变Ⅰ级5例，Ⅱ级29例，Ⅲ级11例。1.方法课题份

8、量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果术前常规检查：血常规、出凝血时间和心电图，并肌注安定10mg，山莨菪碱10mg，将自制X线显影标尺固定于患者背部［3］，口服造影剂再次做食管造影，以确定病变部位、范围、程度及瘘口位置，以选配合适的支架类型、直径及长度。术前5～15min给予咽部麻