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《食管支架置入术治疗食管良、恶性狭窄的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、食管支架置入术治疗食管良、恶性狭窄的临床应用【摘要】H的：探讨覆膜食管支架置入术对良、恶性食管狭窄和食管痿的治疗方法、疗效和并发症的处理。方法:对42例不同原因所致良、恶性食管狭窄和食管痿患者采用食管覆膜金属支架置入术。结果:食管狭窄的主要症状吞咽困难得到改善，近期疗效达100%。出现的并发症主耍为胸痛及胸骨后不适感，发生率为97.62%,其余依次为大便隐血、胃食管返流、再狭窄、支架移位、支架脱落、支架贴壁不良综合症经过治疗后得到缓解或消失。结论:金屈支架證入术是治疗屮晚期食管癌性狭窄的有效方法之一，对食管良
2、性狭窄和痿效果亦好。并发症可以预防，处理后人部分缓解。【关键词】食管支架食管癌食管狭窄[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecoatedesophagealstentplacementforbenignandmalignantesophagealstenosisandfistulatreatment,efficacyandComplicationsoftreatment.Methods42patientswithdifferentcausesofbonignandmaligna
3、ntesophagealstcnosisandfistulapatientswithesophagealcoatedmetalsupportShelfplacement.Themainsymptomsofesophagealstenosisresultsdysphagiaimproved,short一termeffectupto100%.ComplicationsariseWithchestpainandchestdiscomfort,theratewas97.62%,followedbyfecaloccul
4、tblood,gastricreflux,restenosis,stentShift,standoff,stand-adherentadversesyndromeaftertreatmenthavebeenalleviatedordisappeared.Conclusionmetalstentimp1antationisthetreatmentTreatmentofadvancedesophagealstenosisisoneeffectivemethodforbenignesophagealstrictur
5、eandfistulaeffectsaregood.Complicationscanbeprevented,treatmentAftermostoftherelief・[Keywords]EsophagealstentEsophagealcancerEsophagealstricture【中图分类号】R571【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-167502近年来,自膨式金属食管支架置入术,由于具操作简单、成功率高、创伤小、近期疗效好等优点，已广泛应用于治疗各种良、恶性狭窄造成的咽闲
6、难，显苦改善了患者的进食状态，减轻了患者痛苦，延长了患者生命。但实际应用中也常发生一系列并发症，特别是远期疗效欠佳。因此，收集我院自2006年以来进行食管支架置入治疗良、恶性食管贲门狭窄及食管痿临床患者42例，对其疗效、并发症及其处理进行分析，以探讨食管支架置入术的临床应用价值。1资料和方法1.1临床资料：本组共42例，其中男26例，女16例;平均年龄59岁（31〜81岁）。按病变性质分：良性病变7例，恶性病变35例。良性病变中贲门失弛缓症并发狭窄2例、食管癌术后吻合口狭窄5例（均经病理检查排除食管癌复发）。
7、良性狭窄患者在置入前均接受单纯反复扩张治疗（平均为2〜5次），患者因治疗痛苦而进入本研究。恶性病变中晩期食管癌性狭窄25例、吻合口复发癌7例、食管癌合并食管支气管痿3例。按病变部位分：中上段3例，中段18例，屮下段及贲门7例，吻合口7例。食管病变长度31〜120nun,食管痿口直径均〈12nun,狭窄段最小直径2〜6mm。所有患者均有不同程度的吞咽困难。按Stooler标准分：0级，无吞咽困难；1级，能进固体食物;2级，能进半流汁饮食;3级，能进流质饮食;4级，完全不能进食。本组2级2例，3级27例，4级13
8、例。1.2器械：应用OLYMPUSGIF180电子胃镜、萨氏扩张器金属导丝、西格吗覆膜食管支架。良性食管狭窄者选用带膜的可回收支架;癌性狭窄及食管痿者选用镰饮记忆介金带膜支架;食管下段及贲门病变选用加防返流瓣膜的支架。支架玄径14〜18mm,喇叭口支架（单喇叭或双喇叭），支架长度为60〜160mm。1.3方法：术前常规胃镜检査，了解食管狭窄的部位、性质、长度及痿口大小。术前常规检查心电图，凝血功能,
