关于临床医学研究生培养模式的思考

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果关于临床医学研究生培养模式的思考　　摘要：培养高素质、高水平的临床医学研究生已成为当务之急。本文通过回顾我国临床医学研究生的培养历史，分析我国临床医学研究生培养模式的现状及存在的问题，提出了“以培养临床技能为基础，培养科研素质为导向”新的临床医学研究生的培养模式。　　关键词：临床医学研究生科研培养　　中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1674-098X(XX)04(b)-0239-01　　　　进入21世纪，随着生命科学向纵深发展

2、，医学模式由传统医学向现代生物－心理－社会模式的根本性转变，培养高素质、高水平的临床医学研究生已成为当务之急。临床医学研究生不仅肩负着救死扶伤，全心全意为人民服务的历史使命，而且是我国临床医学发展水平赶上或超过发达国家，在生物高科技领域占有一席之地的中坚力量。因此，如何在扩大临床医学研究生招生规模的同时，提高培养质量是摆在临床医学教育工作者面前一新的课题。　　　　1我国临床医学专业研究生培养的历史课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课

3、题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　我国自1978年开始招收临床医学研究生至1986年，临床医学研究生培养只有一种模式－“科研型”，由于医学研究生学位设置的类型单一，毕业生不加区别地均授予医学硕士、博士学位，既不符合各类人才培养的实际情况，也不利于社会对毕业研究生的选拔和使用，造成在学位授予上存在“名不符实”的情况，在研究生的使用中存在整体性人才资源开发效益不高的现象，也不利于国际交流与合作[1]。对临床医学研究生的培养,由于只注重科研训练、实验研究和论文写作，忽视临床实际工作能力的系统训练，结果造成了许多研究生不会做手术、不会

4、看病的现象，甚至出现了博士生将病毒感染误认为恶性肿瘤而行化疗、放疗，将痛风结节当作滑膜肉瘤而截肢[2]。　　针对以上问题，国家着手改革临床研究生培养方法，1983由卫生部、教育部颁发了“关于培养临床医学硕士博士学位研究生的试行办法”，在全国重点医学院校试行。1986国务院学位委员会、国家教育委员会和卫生部联合下达了“培养医学博士研究生的试行办法”，结合医学门类特点，把医学博士学位分为两类，一类以培养科研能力为主，适应于基础医学和临床医学实验学科；另一类以培养临床实际工作为主，适应了各临床医学学科，从而形成了临床医学生培养模式。1998年国务院学位委员会正式下发了《关于

5、调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》及《临床医学专业学位试行办法》，标志着我国临床医学专业学位试点工作进入实施阶段。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　　　我国临床医学研究生培养模式的现状及存在的问题　　目前我国将医学学位划分为“医学科学学位”和“医学专业学位”两种规格。与此相适应，临床医学专业研究生也存在两种培养模式，即所谓“科研型”和“临床型”

6、。诚然，这种“分门别类”的培养模式有利于对各种不同性质和不同职业背景的专门人才有针对性的培养，有利于社会对各类专门人才的选择和使用。但在实践中，这种培养模式仍然存在着诸多问题。　　首先，临床医学研究生的培养目的是使他们成为具有高水平，掌握高科技的新型临床医生，但“临床型”和“科研型”研究生在培养模式方面却存在很大的差别。以笔者曾就读的某大学为例，“科研型”研究生修满36学分后，进入科研选题、开题、实验研究等科研工作中，几乎没有时间去从事临床工作；如果要完成导师的国家或省部级课题，那么三年的研究生阶段基本是在实验室度过。同样，“临床型”研究生在修满24学分后，需要进入临

7、床，在相关科室轮转、考核，等所有考核结束，已基本接近毕业。结果是“科研型”研究生临床技能一般，毕业后要从事临床工作，还得从头开始。而“临床型”研究生由于没有经历系统的科研工作，以后在基金申请、论文撰写、学术交流等方面受到很大制约。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　针对这一问题，笔者调查了200名临床医学研究生及50名研究生导师，结果显示，