icu机械通气患者脱机失败原因分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果ICU机械通气患者脱机失败原因分析【关键词】机械摘要：目的：分析机械通气患者脱机失败原因，提高脱机成功率。方法：对XX年1月至XX年9月间，我院ICU收住的42例机械通气患者脱机失败69例次，进行回顾性调查分析。结果：69例次脱机失败中，生理学指标变化41例次，原发病恶化17例次，通气策略不当11例次。结论：机械通气失败的原因依次为生理学指标变化、原发病恶化和通气策略不当。因此，机械通气患者脱机时应掌握适宜的脱机时间和脱机的模式。关键词：重症监护病房；机械通气；

2、脱机　　InvestigationontheReasonsofUnsuccessfulWeaninginPatientsRecEivingMechanicalVentilationinIntensiveCareUnitAbstract:Objective：ToanalyzethereasonsunsuccessfulweaninginpatientsrecEIvingmechanicalventilationinintensivecareunit(ICU),inordertopromotetherateofsuccessfulweaning.Method：Theinformationofuns

3、uccessfulweaningcasesinpatientsreceivingmechanicalventilationinICUwereinvestigated.Result：Thereasonsof课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果unsuccessfulweaningwereasfollows,thechangesofphysiologicalindexaccounted%(4

4、1cases),deteriorationofgenerated%(1cases)andimproperstrategyofweaning%(11cases).Conclusion：Thereasonsofunsuccessfulweaningwerechangesofphysiologicalindex,deteriorationofgenerateddiseaseandimproperstrategyofweaning,soweshouldholdtheproperweaningtimeandmodeinweaning.Keywords：Intensivecareunit；Mechanic

5、alventilation；Weaning　　ICU中机械通气是呼吸衰竭患者常用治疗措施它能帮助患者渡过呼吸衰竭,挽救患者生命,但长时期机械通气带来很多并发症,如呼吸机相关肺炎、气胸、纵隔气肿等，同时机械通气费用昂贵，且患者感到不同程度的不适。因此，在呼吸衰竭纠正后如何选择脱机时机及怎样脱机是治疗成功的关键。因此我们对我院近四年ICU69例次机械通气患者脱机失败的原因进行分析。　　1临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提

6、出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料：我院ICUXX年1月至XX年9月收治的各种原因的呼吸衰竭给予机械通气后脱机失败的42例，男35例、女17例，年龄20～85岁，年均年龄岁。上机时间3～90d。心肺复苏后4例，脑外伤10例、脑出血5例、脑梗塞2例，重症胰腺炎1例、药物中毒1例、农药中毒3例、感染性休克3例、慢性阻塞性肺疾病6例、多器官功能衰竭4例、胸外伤2例、运动神经病1例。1.脱机失败的判定：呼吸窘迫、呼吸频率＞30～35次/min，心率＞120次/min，出现高血压，精神状态改变如躁动，出汗等，脉博氧饱和度＜90%，动脉血二氧化碳分压明显增加或低氧血症。动脉血PH＜即确定自主

7、呼吸试验失败［1］。　　结果．12例呼吸衰竭的患者机械通气后脱机失败69例次，失败原因主要分为3类：生理学指标变化41例次，原发病恶化17例次脱机策略11例次，详见表1。表19例次脱机失败原因分析　略．在1周内脱机失败患者，多数是因原发性疾病恶化，脑出血、脑外伤为主。1周以上脱机失败者多为生理学指标异常所致。．生理学变化而导致脱机失败者，在纠正生理学参数的异常后，可以实现脱机。而其中以肺部感染，循