针吸活检报告

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划针吸活检报告　　30例经支气管针吸活检术(TBNA)的护理体会　　经支气管针吸活检术是一种被广泛应用的呼吸内镜技术。　　它是应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针通过气管镜的活检　　通道进入气道内，然后穿透气管壁对气管、支气管腔外病变进行针　　刺吸引，获取细胞或组织标本进行细胞学或病理学检查的一种新技　　术。【1】可广泛运用于肺内占位性疾病的诊断。对于在气管镜直视　　下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔或肺　　门的区病变也起到重要的作用。同时其对黏膜

2、下病变，淋巴瘤及良　　性肿瘤也有一定的诊断价值。tbna是一项创伤小、实用方便、阳性　　率高的技术，在很大程度上取代了创伤大、费用高而检查范围相对目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　较小的纵隔镜和开胸探查，减少病人的痛苦，能及早发现肿瘤，术　　后恢复快。做好经支气管镜下针吸活检的护理配合，对提高肺癌诊　　断率，避免并发症具有重要意义。现将本院30例支气管镜下tbna　　检查

3、护理体会报告如下。　　1临床资料　　本组被检查患者共30例，男23例，女7例，年龄35～75岁，平　　均59±14岁。主要表现为咳嗽、痰中带血、气急、胸痛。所有患　　者均行胸部增强ct检查，均表现为肺门或纵膈区淋巴结肿大、外　　压性表现的支气管腔狭窄、支气管壁增厚等。　　使用内镜为奥林巴斯电子支气管镜，使用穿刺针　　为王氏组织学检查穿刺针。　　经tbna检查，30例中获定性诊断结果的21例，分别为低分化肺　　鳞癌8例，低分化腺癌5例，未分型肺癌3例，结节病2例，淋巴　　结结核2例，淋巴瘤1例；tbna阴性结果9例。　　2护理目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到

4、安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　检查前的准备　　病人准备：由于患者及家属缺乏对支气管镜下tbna检查　　的了解，加上吸针价格比较昂贵，多数患者有所顾虑，故有不同程　　度的焦虑及恐惧心理。所以护士应以亲切和蔼的态度在检查前耐心　　的向患者讲解该检查的目的及必要性，并说明检查中可能出现的不　　良反应以及需要配合的注意事项。正确引导和安慰病人，以缓解患　　者的恐惧心理，取得其信任，使其积极配合检查。　　术前准备：术前常规检查心

5、电图、出凝血时间、血常规、　　乙肝表面抗原。术前禁食4～6h，以防止胃内容物误吸人气管内。　　根据病情给予阿托品0．5mg肌肉注射，以减少口腔及气管内的分　　泌物,2％利多卡因5～l0ml雾化吸人麻醉，10～15ml术中气管内　　麻醉,并配好止血药品：0．9％生理盐水20ml+盐酸肾上腺素1mg　　作为气管内各部位出血及tbna时的止血用药。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划

6、　　检查中的护理　　一般护理：患者一般多取仰卧位，头部正中略向后仰，鼻　　孔朝上；呼吸困难不能平卧者可取半卧位。用一次性口罩遮住病人　　的双眼，以防术中用药时滴入患者的眼睛。清洁两侧鼻孔，并用盐　　酸利多卡因凝胶润滑双侧鼻孔，以利于支气管镜顺利插入。连接好　　血氧饱和度监测仪，监测血氧及心率，缺氧者可给予中流量氧气吸　　入(2～4l/min),嘱患者术中尽量不要讲话，以免损伤声带而引起　　术后声音嘶哑、咽喉疼痛等．密切观察病情变化，发现呼吸困难、　　血氧饱和度下降者，可适当加大氧气流量。　　检查中的配合：熟练掌握支气管镜下tbna的各个步骤，　　密切配合医生做好各步骤的工作。

7、在常规支气管镜检查后，按wang　　氏tbna定位结合术前ct片作为定位依据，将支气管镜送达病变部目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　位，病变的局部可先给予已配好的止血药物，以防止针吸时局部出　　血。然后检查穿刺针，先推出穿刺部，检查穿刺针　　活检部进出状态，再将活检部完全退人导管的金属环内，注意针尖