《急诊临床思维》孟庆义

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1、（京）新登字130号内容简介本书探讨了急诊临床思维方法的要点，并从哲学、数学、物理、化学和文学艺术等层面，对临床思维过程进行了较全面的解析。书中所展示的缜密的思维方法和清晰的诊断思路，将引领临床医生走进活跃思维和探索成功的殿堂。主要内容有急诊临床思维方法、临床误诊误治问题、急诊临床重点疾病、初始诊断方向的确定、心肺复苏的哲学思考、从摘南瓜的物理学原理谈主动脉瘤破口的确定、用惯性思维解析直背综合征误诊为心脏病、从看心率次数诊断心房扑动阐明天马行空的诊断境界、用均数复归现象解释临床指标复查的数学原理、急性

2、中毒诊断中概率论的应用、数学在诊断指标中的运用、急诊医疗纠纷的处理原则与技巧、“医”与“急”等字的国学解释与会意、与患者沟通的艺术、临床医学是一门艺术等内容。本书适合于从事急诊医学及内科学临床医师、研究生和进修医师学习和参考，也是进行继续教育和急危重症诊疗培训的高级参考读物。科学技术文献出版社是国家科学技术部系统惟一一家中央级综合性科技出版机构，我们所有的努力都是为了使您增长知识和才干。作者简介孟庆义，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。1964年6月生于河北承德。曾于1979年9月自学考入广州

3、第一军医大学军医系；1989年7月北京军医进修学院心内科硕士毕业；1994年7月军医进修学院心内科博士毕业；1995年9月破格晋升为解放军总医院急诊科副主任医师，副教授。曾于1998年日本大分医科大学（OitaMedicalUniversity）客座教授。2000年至2002年美国克利夫兰医学中心（ClevelandClinicFoundation）和约翰霍普金斯医学院（JohnsHopkinsHospital）心内科博士后。2002年9月晋升为北京解放军总医院主任医师、教授。现任北京解放军总医院急诊

4、科副主任，兼门诊部教研室主任。现担任《中国循证心血管病学杂志》副主编，《中华老年心脑血管病杂志》、《中华老年多器官疾病杂志》和《天津医药》等多家杂志编委；国家突发公共卫生应急专家咨询委员会医疗救治组成员；中国国际友好联络会理事；中国毒理学会理事；中国医学装备协会急救医学装备专业委员会副主任委员；中国毒理学会中毒救治委员会常务委员；中国医药生物技术协会心电学技术分会学组全国委员；中国心理卫生学会临终关怀专业委员分会委员；北京市中西医结合学会急救医学专业委员会委员；教育部留学回国人员科研启动基金评审专家等

5、。从医近三十年来，主要研究方向为心血管急症、心肺脑复苏和长期原因不明性发热。专业特长主要为心血管病学、急诊医学及危重病医学，并在内科疑难病的诊治方面做出了一定的成绩。曾获全军医药卫生科技成果奖5项，牟善初保健医疗科研基金奖、解放军总医院建院50周年突出贡献奖、中华医学会优秀论文奖和心电学杂志迈斯特优秀论文奖，1999年荣立三等功。2003年8月获解放军总后勤部颁发的“非典型肺炎防治先进个人”称号，并再次荣立三等功。2007年9月被评为解放军总医院2007年度优秀博士生导师。2009年2月被解放军总后勤

6、部卫生部评为“神舟七号载人航天飞行卫勤保障先进个人”。曾证明了抗艾滋病蛋白酶抑制剂类药物对心脏的损害作用，并在路透社健康新闻专栏（ReutersHealth）中予以报道。在国内外专业杂志发表论文共300余篇（SCI6篇），主编《急性心肌梗塞的新概念》、《急性心肌梗塞的现代诊断和治疗》、《临床心电图学的新概念》、《高级急诊医学教程》、《高级急诊护理教程》、《急诊医学新概念》、《临床思维指南急诊科典型病例分析》、《急性心肌梗死》、《不明原因发热》、《临床诊疗精要系列丛书急诊内科诊疗精要》、《全国专科护理领

7、域岗位规范化培训教材急诊护理学》等11部著作，参编著作20余部。前言医家格言曾告诉我们，医学是一种不确定的科学和什么都可能的艺术，其主要原因是任何一种疾病的临床表现都不尽相同，而不同的疾病又可有相同或相似的临床表现，即“同病异症”或“异病同症”的概念。“以汤止沸，沸愈不止，去其火则止矣。”故作为临床医学主体的医务人员，应充分认识到思维模式是诊治疾病的根本，这就是临床思维方法。众所周知，科学的临床思维方法是正确临床决策的基础。医生的临床诊断过程是一个认识思维的过程，由于主观因素对认识的限制，同样的业务水

8、平采用不同的思维方法，所得出的诊断结果也会有所差异，正确的诊断要求临床医生有正确的思维方法。尤其在急诊医学专业，由于其突出特点就是时间的紧迫性，故急诊医生诊治患者时，误诊一般应高于门诊和病房，由此导致的医疗纠纷也相对频发。“死生之穴，乃在分毫。人血脉相通如江河，针灸在思其要津。”这要求急诊专业医生，应在较短的时间里，迅速明确患者的诊断和治疗方向，故掌握科学的思维方法显得更加重要。误诊与误治是临床医生时刻关注的问题之一。依据国内外的一些研究，目前门诊病人的