多发性硬化患者疼痛发生的病因及治疗

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1、多发性硬化患者疼痛发生的病因及治疗作者单位:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,北京市,100050。作者简介：周衡（1971-），男，北京市人，副主任医师，硕士，主要研究方向：神经系统感染性疾病的诊断与治疗。zhouheng98@hotmail.com通讯作者张星虎（1963-），男，甘肃省人，主任医师，硕士生导师，主要研究方向：神经系统感染性疾病的诊断与治疗。xhzhtiantan@hotmail.com周衡张星虎【摘要】目的探讨多发性硬化患者疼痛发生的病因及治疗对策。方法回顾性分析1999年1月-2009年12月收治的362例伴有疼痛症状的多发性

2、硬化患者的临床资料，并进行归纳总结。结果多种病因可以引起多发性硬化患者出现疼痛症状，在急性疼痛中，Lhermitte征和急性神经根痛的发生率较高，而在慢性疼痛中，较常见的是感觉缺失性疼痛和痛性痉挛。经个体化的镇痛治疗，大部分患者的疼痛症状可以得到缓解。结论综合分析、正确识别多发性硬化患者疼痛症状，及时给予个体化治疗，有助于改善患者预后，提高生活质量。【关键词】多发性硬化；疼痛症状；治疗Theanalysisandtreatmentinmultiplesclerosiswithpainsymptom.ZhouHeng，ZhangXinghu.TheDepa

3、rtmentofNeurology,BeijingTiantanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100050,China【Abstract】ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentinmultiplesclerosiswithpainsymptom.MelhodsTheclinicaldataof362patientssufferedfrommultiplesclerosiswithpainsymptomfromJanuary1999toDecember2009

4、wereanalyzedretrospectively．ResultsPainsymptomcouldresultindifferentcauses.AcuteradicularpainandLhermitte’ssignarecommonintheacutepainsyndromesasdysaestheticextremitypainandpainfulspasticityinchronicpainsyndromes.Individualtherapyofselectedcasesshowabenefitofdecreasedpainsymptom.

5、ConclusiomPainisacommonclinicalsymptomofneurocysticercosis.Individualizetherapeuticdecisionscouldrelievesymptomandimproveoutcome.【Keywords】multiplesclerosis;Painsymptom;treatment多发性硬化(MultipleSclerosis，MS)是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，好发于青年女性，发病机制可能与自身免疫反应有关，其临床表现多种多样，常为大脑、脑干、小脑、脊髓和视神经病变的不同组合构成

6、其临床症候谱。在多发性硬化的诸多症状中，疼痛综合征近年来正逐步引起人们的重视。由于多发性硬化存在缓解-复发规律，病程迁延，疼痛可以出现在疾病的各个阶段，长时间影响患者的生活质量，加重多发性硬化本身所造成的神经功能缺损，延缓患者的康复[[]EhlingR,BergerT,ReindlM.Multiplesclerosis-establishedandnoveltherapeuticapproaches[J].CentNervSystAgentsMedChem.2010Mar;10(1):3-15.]。因此，早期识别患者的疼痛症状、确定疼痛原因，给予正确的个

7、体化镇痛治疗，对于多发性硬化患者来说尤为重要。本文回顾了首都医科大学附属北京天坛医院神经内科于1999年1月-2009年12月收治的伴有疼痛症状的多发性硬化患者362例，对疼痛综合征的发病率、病因及治疗对策进行分析，并将结果归纳总结。1对象与方法1.1观察对象：本组患者共362例，占同期住院治疗的多发性硬化患者的48%，其中男性144例（39.8%），女性218例（60.2%），年龄8-51岁，平均30.9岁。病程2个月-6年。依据2005年制定的McDonald诊断标准，诊断为多发性硬化，其中复发缓解型（relapsing-temittingMS）32

8、7例（90.3%），继发进展型（secondaryprogressiveMS）2