《肿瘤分期》word版

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1、肾癌分期   推荐采用2002年AJCC的TNM分期和分期组合（表-2、-3）[16]（推荐分级B）。2002年AJCC病理分期中评价N分期时，要求所检测淋巴结数目至少应包括8个被切除的淋巴结，如果淋巴结病理检查结果均为阴性或仅有1个阳性，被检测淋巴结数目＜8个，则不能评价为N0或N1。但如果病理确定淋巴结转移数目≥2个，N分期不受检测淋巴结数目的影响，确定为N2。表-2 2002年AJCC肾癌的TNM分期分期标准原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 未发现原发肿瘤T1 肿瘤局限于肾内，最大径≤7cm  T1a肿瘤局限于

2、肾内，肿瘤最大径≤4cm  T1b肿瘤局限于肾内，4cm＜肿瘤最大径≤7cmT2 肿瘤局限于肾内，最大径＞7cmT3 肿瘤侵及主要静脉、肾上腺、肾周围组织，但未超过肾周筋膜 T3a肿瘤侵及肾上腺或肾周脂肪组织和（或）肾窦脂肪组织，但未超过肾周筋膜 T3b肉眼见肿瘤侵入肾静脉或肾静脉段分支(含肌层)或膈下下腔静脉 T3c肉眼见肿瘤侵入膈上下腔静脉或侵犯腔静脉壁T4 肿瘤浸润超过肾周筋膜区域淋巴结（N）Nx 区域淋巴结转移无法评估N0 无区域淋巴结转移N1 单个区域淋巴结转移N2 一个以上区域淋巴结转移远处转移（M）MX 远处转

3、移无法评估31M0 无远处转移M1 有远处转移肾脏的区域淋巴结包括：肾门淋巴结、腔静脉周围淋巴结、主动脉周围淋巴结和肾周的腹膜后淋巴结。表-3 2002年AJCC肾癌分期组合分期肿瘤情况Ⅰ T1N0M0ⅡT2N0M0ⅢT1N1M0 T2N1M0 T3N1M0 T3aN0M0 T3aN1M0 T3bN0M0 T3bN1M0 T3cN0M0 T3cN1M0ⅣT4N0M0 T4N1M0 任何TN2M0 任何T任何NM1 霍奇金淋巴瘤分期I期：病变累及单个淋巴结区31IE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位II期：病变累及横膈同侧

4、2个或以上的淋巴结区IIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和它的区域淋巴结，伴或不伴横膈同侧的其它淋巴结区受累*注明受累的淋巴结区数目（如II3）III期：病变累及横膈两侧淋巴结区IIIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位，加横膈两侧淋巴结区受累IIIS期：病变累及脾脏，加以横膈两侧淋巴结区受累IIIE+S期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和脾脏，加横膈两侧淋巴结区受累IV期：弥漫性（多灶性）侵犯1个或以上淋巴结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累；或侵犯单个结外器官伴远处（非区域）淋巴结受累另外根据有无全身症状分为

5、A、B。A无全身症状B有以下一个以上症状：不能解释的发热＞38℃；盗汗；体重减轻＞10%非霍奇金淋巴瘤分期I期：病变累及单个淋巴结区IE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位II期：病变累及横膈同侧2个或以上的淋巴结区IIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和它的区域淋巴结，伴或不伴横膈同侧的其它淋巴结区受累*注明受累的淋巴结区数目（如II3）III期：病变累及横膈两侧淋巴结区IIIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位，加横膈两侧淋巴结区受累IIIS期：病变累及脾脏，加以横膈两侧淋巴结区受累IIIE+S期：病变局限侵

6、犯单个淋巴结外器官或部位和脾脏，加横膈两侧淋巴结区受累31IV期：弥漫性（多灶性）侵犯1个或以上淋巴结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累；或侵犯单个结外器官伴远处（非区域）淋巴结受累另外根据有无全身症状分为A、B。A无全身症状B有以下一个以上症状：不能解释的发热＞38℃；盗汗；体重减轻＞10%结直肠癌TNM分期31美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC)结直肠癌TNM分期系统(2010年第七版)原发肿瘤（T）Tx   原发肿瘤无法评价T0   无原发肿瘤证据Tis   原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1  

7、 肿瘤侵犯黏膜下层T2   肿瘤侵犯固有肌层T3   肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a  肿瘤穿透腹膜脏层T4b  肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构 区域淋巴结（N）Nx   区域淋巴结无法评价N0   无区域淋巴结转移N1   有1-3枚区域淋巴结转移N1a  有1枚区域淋巴结转移N1b  有2-3枚区域淋巴结转移N1c  浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD,tumordeposit），无区域淋巴结转移N2   有4枚以上区域淋巴结转移N2a  4-6枚区域淋

8、巴结转移N2b   7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0  无远处转移M1  有远处转移M1a 远处转移局限于单个器官或部位（如肝,肺,卵巢,非区域淋巴结）M1b 远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移  解剖分期/预后组别期别TNMDukesMAC0TisN0M0－－31ⅠT